1.下肢靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別
發(fā)性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張,以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主?;贾[脹明顯,伴有肢體沉重、脹痛不適,活動(dòng)、站立后諸癥加重,臥床休息后不能完全緩解,脛前、足踝部呈凹陷性水腫,皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙較明顯。多普勒超聲檢查,提示深靜脈血液回流不暢,同時(shí)存在血液倒流。下肢靜脈造影顯示:深靜脈管壁毛糙,靜脈管腔呈不規(guī)則狹窄,部分靜脈顯示擴(kuò)張。交通支靜脈功能不全和淺靜脈曲張。
2.下肢靜脈曲張如何與布加綜合癥鑒別診斷
布加綜合癥是指肝靜脈或(和)肝段下腔靜脈部分或完全阻塞,導(dǎo)致靜脈血液回流障礙所引起的臟器組織淤血受損的臨床癥候群。主要臨床表現(xiàn)為脾臟腫大,大量而頑固性腹水,食管靜脈曲張常合并出血,胸腔壁靜脈曲張,雙下肢水腫及靜脈曲張,皮膚色素沉著、潰瘍等。B超檢查顯示:肝體積和尾狀葉增大,肝臟形態(tài)失常、肝靜脈狹窄和閉塞。臨床工作中根據(jù)患者的病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查以及B超檢查,必要時(shí)進(jìn)行腔靜脈插管造影,可以進(jìn)行明確診斷。
3.下肢靜脈曲張如何與靜脈畸形骨肥大綜合癥鑒別診斷
靜脈畸形骨肥大綜合癥的特征是肢體增長(zhǎng)、增粗,淺靜脈異常粗大并曲張,皮膚血管瘤三聯(lián)征,下肢靜脈造影可以發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如,分枝紊亂而多,淺靜脈曲張等。在臨床工作中,根據(jù)患病者的病史及其特征,較易鑒別。