什么是葡萄胎

　　葡萄胎又稱為水泡狀腫塊，是一種妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，使終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相互連結(jié)形狀如葡萄串一樣，故而得名為葡萄胎。

　　萄胎的病因尚不清楚 ，但年齡大于40歲或小于20歲是發(fā)生葡萄胎的高危因素。近年來研究認(rèn)為與卵子或精子的異常受精有關(guān)。葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一，最常發(fā)生在 40歲以后妊娠的婦女，尤其是更年期婦女。因為這些婦女的卵巢容易產(chǎn)生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上體內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，使受精卵難以正常發(fā)育，以至形成葡萄胎。

　　葡萄胎若不及時治療的危害

　　葡萄胎有10%-20%的患者可能發(fā)展演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌，這類癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散，若不及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，很快就會出現(xiàn)肺、腦、陰道等處轉(zhuǎn)移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。

　　葡萄胎的種類

　　葡萄胎分為完全性與部分性兩類，其中大部分為完全性葡萄胎，這種葡萄胎具有較高的惡變率;少數(shù)為部分性葡萄胎，惡變的可能性很少。

　　葡萄胎的臨床表現(xiàn)

　　葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似 ，有停經(jīng)、惡心、嘔吐等。停經(jīng) 2-3個月后，葡萄狀物與子宮壁剝離，患者出現(xiàn)陰道出血，為持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生，血量時多時少，如大片脫落可引起陰道大出血危及患者生命。仔細(xì)檢查，陰道排除物中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。葡萄胎患者子宮明顯增大 ，往往停經(jīng)2-3個月而腹部卻像妊娠4-5個月。患者常有腹痛，較晚時可出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等癥狀。

　　1、停經(jīng)后發(fā)生不規(guī)則陰道出血，斷續(xù)不止，有時有反復(fù)大量出血，但腹痛不明顯。

　　2、妊娠嘔吐：葡萄胎患者出現(xiàn)妊娠嘔吐較正常懷孕的婦女為早，持續(xù)時間長，癥狀也較為嚴(yán)重。

　　3、子宮異常增大及卵巢黃素化囊腫：由于絨毛水腫及宮腔積血，約2/3的患者子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，質(zhì)地較正常妊娠子宮更軟。還有少數(shù)患者的子宮小于停經(jīng)月份，原因可能是水泡退行性變，停止發(fā)展。另外由于卵巢黃素化囊腫，在婦檢時可觸及雙側(cè)附件的腫塊，偶爾囊腫扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致急性腹痛。

　　為了能早期診斷葡萄胎 ，育齡婦女停經(jīng) 2— 3個月后 ，若出現(xiàn)陰道流血、子宮異常增大 ，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。葡萄胎患者血、尿中絨毛膜促性腺激素 (HCG)的含量常明顯增高。超聲檢查時子宮內(nèi)無胎兒聲像，無胎心搏動及胎動，彩色多普勒可檢查出低阻力指數(shù)血流，對葡萄胎具有確診作用。