葡萄胎又叫水泡狀胎,是由滋養(yǎng)細(xì)胞病變而引起的一種疾病。我們知道,卵子和精子相遇后形成受精卵,然后受精卵在輸卵管旅行3天后進(jìn)入子宮,并發(fā)展成一團(tuán)細(xì)胞——囊胚。囊胚分兩部分,外層細(xì)胞叫滋養(yǎng)細(xì)胞,內(nèi)層細(xì)胞叫胚基細(xì)胞。胚基細(xì)胞發(fā)展成胎兒,滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)展成胎盤,成為胎兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)。當(dāng)滋養(yǎng)細(xì)胞受到某種因素作用發(fā)生異常增殖,絨毛間就會發(fā)生水腫,絨毛變成大小不等的水泡,并失去原有攝取營養(yǎng)的作用,如果這種水泡樣的變化波及整個胎盤或大部,則胚胎因缺乏營養(yǎng)而死亡,最后被吸收。這些水泡都有細(xì)蒂相連,大小不等,就像一串串葡萄那樣,而得名葡萄胎或水泡狀胎塊。有的葡萄胎水泡有侵蝕周圍組織作用,就是惡性葡萄胎。它可以破壞和侵入子宮肌層里,甚至把子宮壁穿破,造成腹腔出血;也可以侵入血管進(jìn)入血液里,通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺臟而出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象;也可以沿著血管轉(zhuǎn)移到會陰部和陰道里,形成藍(lán)紫色的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰時能引起大流血。
葡萄胎多發(fā)生在40歲以上或20歲以下的婦女,胎次多的比胎次少的容易發(fā)病。營養(yǎng)條件差的比營養(yǎng)條件好的容易發(fā)病。葡萄胎的發(fā)生原因到現(xiàn)在還不清楚,很可能是因?yàn)榕咛I養(yǎng)障礙,缺之必需的營養(yǎng)素;也可能是卵巢功能不良,卵子不正常,卵巢不能分泌促進(jìn)胚胎發(fā)育的激素;還可能是胚胎受病毒的侵害或者是胚胎的染色體發(fā)生畸變。
葡萄胎的早期表現(xiàn)和正常妊娠相似,可能比正常妊娠反應(yīng)明顯些?;计咸烟サ淖訉m生長比較快,往往超過停經(jīng)月份,比如剛停經(jīng)三個月,子宮卻像妊娠四五個月一樣大。停經(jīng)兩個月以后,葡萄胎患者就會有不規(guī)則的陰道出血,從少量到大量,時出時止,反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)上述情況時應(yīng)該想到有葡萄胎的可能,耍及時去醫(yī)院檢查確診。如果從陰道流出血中有透明的葡萄狀組織,就可以肯定是葡萄胎,要立即住院治療。葡萄胎治療最常用的方法是吸宮,用人工流產(chǎn)所用的吸引裝置,將葡萄胎從子宮內(nèi)吸出來,即可達(dá)到治療的目的。為了保證將這些有害的水泡樣組織徹底清除,多需在第一次吸宮后的l周左右,再做一次刮宮。少數(shù)多子女的病人,特別是年齡在40歲以上的婦女,有人主張剖腹手術(shù)。切開子宮取出葡萄胎,同時將子宮切除。葡萄胎是怎么回事呢?葡萄胎是一個比較復(fù)雜的病,這既是一種異常性妊娠,又是一種腫瘤。經(jīng)過清除子宮腔,大多數(shù)病人都能獲得痊愈,但仍有約15%的病人發(fā)展為危險性很大的絨癌或惡性葡萄胎。所以經(jīng)過治療之后,仍然不能疏忽大意,一定要堅持按時復(fù)查,做尿常規(guī)試鹼和胸部透視。手術(shù)以后頭半年要每月復(fù)查一次,后半年每3個月復(fù)查一次,到第二年要半年復(fù)查一次,連續(xù)復(fù)查二年。沒做子宮切除的婦女,在這二年內(nèi)一定要堅持避孕,因?yàn)樵谶@期間懷孕和葡萄胎復(fù)發(fā)不易區(qū)別,容易耽誤病情,甚至可能激發(fā)惡變的發(fā)生。