脊柱脊髓傷常見房屋倒塌、高處跌下、車禍等,造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發(fā)生不同部位的截癱。那么脊髓脊柱傷要如何診斷呢?
病史
病史應注意受傷時間、暴力性質(zhì)、方向及作用部位,受傷時的體位、姿勢,接受搶救情況,搬運方法及工具。傷后是否出現(xiàn)感覺和運動障礙,有無尿潴留。并詢問其出現(xiàn)時間與發(fā)展過程。
體檢
體檢注意有無休克或內(nèi)臟損傷,局部有無畸形、腫脹、活動受限及壓痛,其他部位有無損傷或骨折。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查同周圍神經(jīng)損傷節(jié)。應注意區(qū)別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經(jīng)損傷者,應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。
拍片檢查
除脊柱正側(cè)位X線攝片外,必要時可行CT檢查。如條件允許最好作MRI檢查。
誘發(fā)電位檢查
脊髓損傷者有條件時應行誘發(fā)電位檢查。