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脊柱脊髓傷的一般特點

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  具有骨折患者所特有的劇烈疼痛,除昏迷或重度休克病例者外,幾乎每個病例均出現(xiàn),尤以在搬動軀干時為甚,常感無法忍受。因此,患者多采取被動體位而不愿做任何活動。在檢查與搬動時應設法減輕這一癥狀。

 ?、趬和?、叩痛及傳導痛

  骨折局部均有明顯的壓痛及叩痛(后者一般不做檢查,以免增加患者痛苦),并與骨折的部位相一致。單純椎體骨折者,壓痛較深在,主要通過棘突傳導。椎板及棘突骨折的壓痛較淺表。除單純棘突、橫突骨折外,一般均有間接叩痛,疼痛部位與損傷部位相一致。

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  無論何型骨折,脊柱均出現(xiàn)明顯的活動受限。在檢查時,切忌讓患者坐起或使身體扭曲,以防使椎管變形而引起或加重脊髓及脊神經根受損;也不應讓患者做各個方向的活動(包括主動與被動),以免加劇骨折移位及引起副損傷,甚至造成截癱。

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