病理性近視眼易有多種嚴(yán)重并發(fā)癥，一般通過常規(guī)檢查即可及時發(fā)現(xiàn)與早期確診，但亦有難度較高者，如近視眼合并青光眼，弱視，視網(wǎng)膜脫離等，特別是在早期，一般易被忽略，故應(yīng)提高警惕，全面仔細(xì)檢查，通過視力監(jiān)測，屈光復(fù)查，以及采取一些有針對性的特種檢查方法，以求盡早得出結(jié)論。

　　診斷依據(jù)

　　1.遠(yuǎn)視力下降，近視力正常;

　　2.凹球面透鏡矯正，使視力增進(jìn);

　　3.高度近視眼底檢查可明確診斷，如高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、變性、混濁;

　　4.可伴有共轉(zhuǎn)性外斜。

　　鑒別診斷

　　1、老視：

　　遠(yuǎn)視和老視是2種不同屈光狀態(tài)，但由于都用凸透鏡矯正，遠(yuǎn)視力又都好，兩者往往被混淆，遠(yuǎn)視是一種屈光不正，戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方，也能看清近方，而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱，對近方目標(biāo)看不清，屬于一種生理性障礙，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書，報)，但不能同時用此鏡看清遠(yuǎn)方物體，這和近視者戴鏡的情況不同。

　　2、正視：

　　調(diào)節(jié)力較強(qiáng)的輕度或中度近視眼，可借調(diào)節(jié)作用自行矯正其近視，對遠(yuǎn)，近目標(biāo)均能看清，外觀上和正視者無異，鑒別近視和正視可以采用客觀檢影法進(jìn)行。

　　真性近視眼是指當(dāng)調(diào)節(jié)完全放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。近視眼孩子常表現(xiàn)為：近距離視物清楚，遠(yuǎn)距離視物模糊，注視遠(yuǎn)處物體時瞇眼。由于看近時不用或少用調(diào)節(jié)，所以集合功能相應(yīng)減弱，易引起外隱斜或外斜視。軸性近視眼眼底檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)乳頭顳側(cè)弧形斑和豹紋狀眼底。

　　目前真假性近視的分類標(biāo)準(zhǔn)為，當(dāng)青少年遠(yuǎn)視力<1.0，近視力=1.0;用1%阿托品眼藥水滴眼，每日3次連續(xù)3天后，根據(jù)屈光變化：

　　3、假性近視：

　　用藥后近視消失，呈現(xiàn)為正視或輕度遠(yuǎn)視。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　4、真性近視：

　　用藥后近視度數(shù)未降低或降低度數(shù)<0.5D.

　　5、混合性近視：

　　用藥后屈光度明顯降低(≥0.5D)，但仍未恢復(fù)正視者。

　　溫馨提示：飲食中增加蛋白質(zhì)，減少碳水化合物供應(yīng)，可使有遺傳背景而發(fā)生近視的青少年減少或中止近視度數(shù)的增加。因此，為避免發(fā)生近視，少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會使血液中產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，酸與肌體內(nèi)的食鹽，特別是鈣相結(jié)合，造成了血鈣減少，這就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸易于伸長，助長了近視發(fā)生和發(fā)展。研究表面，預(yù)防近視可補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷質(zhì)、胡蘿卜、豆芽、橘子、廣柑、紅棗、動物肝臟等蔬菜水果也對預(yù)防近視有益。

　　【參考文獻(xiàn)：《近視眼的自我調(diào)護(hù)》、《近視眼100問》】