近日,一位因脊柱結(jié)核未獲恰當處理彎腰駝背生活了40余年的患者,在第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院骨科接受脊柱矯形手術(shù)后康復出院。為了根治患者的疾病,醫(yī)生歷時7小時,應用全新的內(nèi)固定手術(shù)方式,勇闖手術(shù)禁區(qū),完成了脊柱矯形手術(shù)。
今年50歲的患者,在6歲時曾因“脊柱結(jié)核”接受過手術(shù)治療。但隨著生長發(fā)育,其手術(shù)部位逐漸出現(xiàn)后凸畸形,到上中學時脊柱胸椎段的彎曲程度達到了90°。之后患者只能彎腰駝背生活。40多年來,患者脊柱畸形越來越嚴重,近一年來,患者逐漸出現(xiàn)癱瘓癥狀,目前已不能獨立行走。
今年2月底,患者到該院就醫(yī)。骨科主任周躍教授診斷患者是因為脊柱畸形壓迫到胸椎神經(jīng)系統(tǒng),導致出現(xiàn)癱瘓癥狀,需要及時進行手術(shù)治療,否則脊柱畸形繼續(xù)發(fā)展,將進一步壓迫神經(jīng),影響心肺功能,甚至威脅生命。
但手術(shù)中需要將凸起的胸椎切除,矯正脊柱90°后凸畸形。而脊柱與脊髓神經(jīng)緊緊相連,加之胸椎周邊密布血管和神經(jīng),稍有不慎將會給患者帶來無法挽回的傷害。要完成這樣的手術(shù),需要醫(yī)生極大的勇氣和高超的手術(shù)技術(shù)。新橋醫(yī)院骨科醫(yī)護人員勇闖脊柱手術(shù)禁區(qū)。在周躍教授帶領(lǐng)下,全科進行了周密的術(shù)前討論,精心設(shè)計手術(shù)方案,為挽救患者生命,徹底解除病痛,完成了細致周全的手術(shù)準備工作。
周躍教授和王建副教授主刀,經(jīng)患者背部縱向切口,在X線的透視下,醫(yī)生先用長短適宜的螺釘固定胸腰椎,然后將高高凸起的第10和第11胸椎截斷、切除,再用連接棒連接第8和第12腰椎,將患者彎曲高達90°的脊柱進行了矯形。手術(shù)中醫(yī)生檢查確認脊柱畸形明顯矯正后,為患者的傷口進行了細致的清理、縫合。
患者出院前通過檢查證實,其脊柱畸形得到了有效的矯正,身體健康狀況良好,以后完全可以挺直腰板,像正常人一樣地生活和工作了。
據(jù)周躍教授介紹,很多脊柱結(jié)核的患者由于不能得到正確有效的治療,往往會發(fā)展到脊柱后凸畸形。而目前他們通過徹底的病灶清除聯(lián)合一期內(nèi)固定不僅可以有效清除結(jié)核病灶,解除脊髓的壓迫,保證后凸畸形矯正效果,促進植骨融合及結(jié)核愈合,臨床療效可靠。而且,可靠的內(nèi)固定手術(shù)治療方法,還可以有效控制結(jié)核感染,防止結(jié)核擴散以及因局部不穩(wěn)而造成后果嚴重的脊髓損害。明顯縮短外科治療周期及治療費用支出,提高患者的生活質(zhì)量。