淋病西醫(yī)治療方法

　　1.治療原則

　　對淋病，應(yīng)遵循以下原則進(jìn)行治療。

　　(1)盡早確診，及時(shí)治療

　　首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機(jī)。

　　(2)明確臨床類

　　判斷是否為單純型，或有合并癥型，或播散型。臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。

　　(3)明確有無耐藥

　　明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導(dǎo)治療。

　　(4)明確是否合并衣原體或支原體感染

　　若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療。

　　(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療

　　應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療，盡可能作藥敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應(yīng)選擇各種有效的方法全面治療。

　　(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察

　　應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查，觀察足夠長的一段時(shí)期。

　　(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶

　　患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

　　2.一般療法

　　(1)性隔離

　　禁止性生活。

　　(2)休息

　　伴有高熱，嚴(yán)重合并癥的STD患者要適當(dāng)休息，必要時(shí)應(yīng)臥床休息。

　　(3)維持水，電解質(zhì)，糖水化合物的必須與平衡，補(bǔ)充高糖，高蛋白飲食。

　　3.全身療法

　　(1)治淋藥物的評價(jià)和適應(yīng)證

　　治療淋病的藥物很多，但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。

　　1、四環(huán)素類

　　通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)和 米諾環(huán)素(美滿霉素)等。

　　2、大環(huán)內(nèi)酯類

　　抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥，主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報(bào)告，阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%，對同時(shí)合并衣原體感染的治愈率為100%。