現(xiàn)代人所承受著巨大的精神壓力,導(dǎo)致脊椎退行性病變逐漸變得年輕化,年輕患者的劇增,讓脊椎退行性病變的治療方式的研究變得十分緊迫。在此小編提醒大家,在平常要提高預(yù)防意識(shí),勿到病情嚴(yán)重時(shí)才開始治療。
腰椎退行性變疾病的治療步驟
腰椎退變性疾病(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎、椎間盤源性腰痛等)的發(fā)生率日趨增多,患者的臨床癥狀個(gè)體之間差別較大,就診時(shí)首要的是要明確診斷。明確的“定性”診斷(是否是腰椎引起的)和“定位”診斷(具體是哪個(gè)節(jié)段)是制定個(gè)體化分級(jí)治療措施的基礎(chǔ)。這需要結(jié)合病史、查體、必要的影像學(xué)檢查(X片、CT、MRI),有時(shí)甚至需要肌電圖、椎間盤造影、神經(jīng)根阻滯、封閉等才能做出準(zhǔn)確的診斷。
診斷明確了,在選擇臨床治療措施時(shí)需結(jié)合患者的病情、綜合考慮各個(gè)因素(如年齡、治療目標(biāo)及經(jīng)濟(jì)、全身情況等),與患者充分溝通,制定個(gè)體化的分級(jí)治療方案。對(duì)于合并有不穩(wěn)、高位的或復(fù)發(fā)性椎間盤突出等部分患者,一般行腰椎內(nèi)固定融合術(shù)。上述治療方式我們都已常規(guī)開展,關(guān)鍵是針對(duì)某一個(gè)具體病人,根據(jù)病情,選擇最適合的治療方式。
保守治療方式
適當(dāng)休息、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、理療、牽引、消炎止痛藥、肌松劑、中藥、靜脈應(yīng)用脫水藥物、骶管封閉、硬膜外封閉等。
微創(chuàng)
我們治療組目前開展的方式有微創(chuàng)低溫等離子椎間盤髓核成形術(shù)、微創(chuàng)椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、經(jīng)棘突入路腰椎管減壓術(shù)—不需內(nèi)固定(而常規(guī)手術(shù)常需切除較多的關(guān)節(jié)突易造成不穩(wěn)定而需同時(shí)放置內(nèi)固定);對(duì)于部分年齡偏大、癥狀嚴(yán)重、合并有嚴(yán)重椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄失去微創(chuàng)手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,可選用小切口手術(shù)、或經(jīng)肌間隙入路手術(shù)(減少肌肉剝離)、或非融合手術(shù)—?jiǎng)討B(tài)固定(保留腰椎活動(dòng)度)。
治療腰椎退行性變的方法
藥物療法
吃藥、打針、貼膏藥都屬于藥物療法,藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用。西醫(yī)藥物療法并非治本之法,只能緩解癥狀,暫時(shí)減輕病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必較明顯。但藥物均有不同程度的毒副作用,不宜長(zhǎng)期服用。只能起到輔助作用,而中醫(yī)可以標(biāo)本兼治。
手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重影響生活、工作和休息者,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者。手術(shù)改變了人體原有的組織結(jié)構(gòu),屬于創(chuàng)傷性療法?;颊弑容^痛苦,手術(shù)破壞人體組織,造成人體組織結(jié)構(gòu)的改變,容易增加其它組織的病變。所以手術(shù)療法只能在不得已時(shí)采用,應(yīng)盡量選用保守療法。
物理療法
按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法主要以消炎止痛、活血化淤為主。
封閉療法
將藥物注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。
牽引療法
通過力學(xué)作用力與反作用力的原理,對(duì)腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到:A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對(duì)神經(jīng)根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎癥,促進(jìn)血液循環(huán)。C、解除肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。
微創(chuàng)療法
微創(chuàng)治療是現(xiàn)在比較常見的腰椎病療法,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)治療有三大優(yōu)勢(shì):創(chuàng)口小、疼痛小、恢復(fù)快。