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脊髓腫瘤的輔助檢查

  脊髓腫瘤診斷鑒別的輔助檢查有哪些?脊髓腫瘤是脊髓病變常見病之一,脊髓腫瘤的診斷鑒別與脊髓病變其它疾病,如脊髓膿腫、脊髓炎、脊髓損傷等多有類似之處。椎管穿刺與腦脊液檢查以及影像學(xué)檢查是脊髓腫瘤最常用的診斷方法。

  那么脊髓腫瘤診斷鑒別的輔助檢查還有哪些?脊髓腫瘤輔助檢查有以下三種方法。

  1、X線脊柱平片脊柱X線平片常用正、側(cè)位和雙斜位檢查,有30%~40%的椎管內(nèi)腫瘤可引起相應(yīng)節(jié)段椎骨骨質(zhì)的改變,包括椎管直徑增加,椎弓根變窄;根間距增大;椎間孔擴(kuò)張;椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質(zhì)吸收和破壞、椎管內(nèi)鈣化斑及椎旁軟組織(腫瘤)影。以椎間孔和椎弓根改變最常見。

  2、CT掃描檢查CT平掃的診斷意義不大,靜脈注射增強(qiáng)對比劑可清楚顯示腫瘤影像。椎管造影CT掃描(CTM):髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為脊髓增粗、蛛網(wǎng)膜下腔變窄;髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位、變形,蛛網(wǎng)膜下腔在腫瘤側(cè)明顯擴(kuò)大,在腫瘤對側(cè)變窄;硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位、變形及雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變小。

  3、脊髓磁共振(MRI)檢查這是目前最有診斷價值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個方向立體觀察病變,對病變進(jìn)行精確定位,還能觀察到病變與脊髓、神經(jīng)、脊柱骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系。經(jīng)過注射順磁性造影劑Gd-DTPA后,根據(jù)某些腫瘤自身的影像學(xué)特點就能作出定性診斷,這樣術(shù)前就能對腫瘤做出定位診斷,甚至可確定部分腫瘤的性質(zhì),對手術(shù)方法的選擇及綜合治療幫助很大。

  但由于脊髓病變類疾病多有病因不明了的情況,其診斷檢查更是增加了難度。因此在脊髓腫瘤的診斷與檢查方面還是多多了解和注意為好,且不可急下結(jié)論,導(dǎo)致治療不具效果,甚至耽誤治療!

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