脊髓腫瘤神經(jīng)外科疾病鑒別診斷。脊髓腫瘤是脊髓病變的一種情況，如果歸科分室，脊髓腫瘤應(yīng)該屬于神經(jīng)外科疾病。神經(jīng)外科疾病的類別很多，癥狀多有類似的地方，有注意區(qū)分，更要注意脊髓腫瘤的鑒別診斷。

　　就神經(jīng)外科內(nèi)疾病而言，最與脊髓腫瘤類似的病也就幾種，只要注意區(qū)分的要點(diǎn)，鑒別診斷并不困難。與脊髓腫瘤類似的病這里選擇了兩種，如下：

　　1.脊髓空洞癥

　　其臨床表現(xiàn)與脊髓髓內(nèi)腫瘤類似，在MRI上，由于某些髓內(nèi)腫瘤可繼發(fā)脊髓空洞形成，故有時(shí)會(huì)發(fā)生誤診。

　　(1)脊髓空洞癥有典型淺、深感覺分離癥狀，常伴有Chiari畸形或其他顱頸交界處畸形;

　　(2)MRI上脊髓空洞多位于脊髓中央、形態(tài)規(guī)則、空洞壁較光滑，無腫瘤結(jié)節(jié)影可見;

　　(3)而脊髓髓內(nèi)腫瘤伴發(fā)脊髓空洞的患者，具有典型痛、觸覺分離性障礙者少見，罕有伴發(fā)Chiari畸形和其他顱頸交界處畸形，MRI上腫瘤繼發(fā)的脊髓腫瘤性空洞多偏中心存在，形態(tài)不規(guī)則，空洞壁欠光滑，在平掃及增強(qiáng)MRI上，均可見腫瘤影。

　　2.脊髓血管畸形

　　(1)脊髓血管畸形大多突然起病，而腫瘤患者多緩慢發(fā)病;

　　(2)在MRI上，脊髓血管畸形一般不伴有脊髓空洞或僅伴有細(xì)小的長(zhǎng)管狀空洞，若注射Gd-DTPA后掃描，無強(qiáng)化腫瘤影;

　　(3)在出血病例的隨訪MRI上，脊髓粗細(xì)因出血被吸收而漸趨正常，而在脊髓髓內(nèi)腫瘤時(shí)，則常伴有繼發(fā)空洞形成，在增強(qiáng)MRI上，可見強(qiáng)化的腫瘤影，脊髓增粗與腫瘤異常信號(hào)影持續(xù)存在;

　　(4)如行脊髓血管DSA，脊髓血管畸形可在病灶內(nèi)顯示單根血管，以及動(dòng)靜脈瘺及異常回流靜脈的存在。