我的專長不是老年癡呆，但老年癡呆聯(lián)誼會(huì)要求我去講一節(jié)課，題目是《癡呆照顧者的情緒管理》。緊急湊了一些內(nèi)容，最后聽眾反響還不錯(cuò)，把一些關(guān)鍵資料放到這里分享。

　　老年癡呆癥是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病。他們需要日益密切的照顧。

　　相對其他疾病而言，老年癡呆照顧者壓力更大，心理消耗更為嚴(yán)重

　　這是由于疾病的特征造成的。

　　在患上老年癡呆癥之前，老人家是家庭的長輩，但他們患病之后，卻變成了一個(gè)“不懂事的孩子”。然而，照料一個(gè)孩子的話，家人還看到一個(gè)成長的希望，因?yàn)楹⒆訒?huì)越來越懂事。“但老年癡呆癥患者卻恰恰相反，他們的狀況只會(huì)越來越差，而且由于很多患者已經(jīng)喪失了正常的思維能力，所以家人為他們付出的一切，并不能被理解。有些患者甚至不認(rèn)得家人，硬說他們是‘小偷’，還動(dòng)手打人?！?/p>

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。

　　“累僅僅是其中一個(gè)原因，關(guān)鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望?！?/p>

　　四大壓力累垮家庭照顧者

　　首先是來自生理上的壓力。

　　第二是心理方面的負(fù)擔(dān)。

　　第三是人際關(guān)系與社交壓力。

　　第四則是經(jīng)濟(jì)方面的壓力。

　　“從某種意義上說，得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展，他們的思維世界就會(huì)變得‘返老還童’，生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺，最苦的其實(shí)是照料他們的家屬。”

　　了解自己的情緒變化有助于你成功的調(diào)適個(gè)人的問題并更好地照料患者。你可能會(huì)經(jīng)歷到的一些情緒包括哀傷負(fù)罪感、憤怒、困窘、孤獨(dú)等等。

　　哀傷

　　當(dāng)個(gè)人經(jīng)歷失落時(shí)，哀傷是一個(gè)很自然的反應(yīng)。如果罹患癡呆癥的患者是你親近的伴侶、父母或朋友，當(dāng)您愈來愈有失去他們的感覺時(shí)，哀傷的情緒就會(huì)油然而生。但當(dāng)你才剛剛適應(yīng)或是接受了他過去讓你困擾不已的行為時(shí)。而另一個(gè)新的行為問題又出現(xiàn)了。讓您真的很懊惱!所以您的心情會(huì)經(jīng)常隨之起伏，當(dāng)病人連你都不再認(rèn)識(shí)時(shí)，你真會(huì)覺得非常的難過。許多照料者發(fā)現(xiàn)參加癡呆癥的互助團(tuán)體，是您獲得動(dòng)力。支持你繼續(xù)照顧患者的最佳途徑。

　　負(fù)罪感

　　當(dāng)患者的行為讓您感到窘迫時(shí)，您可能會(huì)忍不住加以責(zé)罵，生他/她的氣，或是萌生要放棄繼續(xù)照顧他，而將他送到護(hù)理之家的念頭。每當(dāng)這時(shí)您就會(huì)產(chǎn)生負(fù)罪感，感到對不起他/她。這時(shí)候照料者可能需要與其他的親友或照料者談?wù)勛约旱母惺芤允杞馇榫w。

　　憤怒

　　您憤怒的情緒可能是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這種憤怒情緒可能是針對病人的，也可能是你自己，甚至是醫(yī)生，或是對當(dāng)時(shí)整個(gè)照護(hù)環(huán)境，這些都可能會(huì)讓你覺得非常生氣。但是不管怎樣有點(diǎn)是非常重要的，你必須要弄清楚，你的憤怒情緒究竟是針對疾病所造成的病人的行為呢還是針對病人本人。當(dāng)你有這樣的情緒時(shí)可以找朋友、家人、醫(yī)生或互助團(tuán)體以獲得他們的支持與建議。因?yàn)橛行r(shí)候你的憤怒，可能會(huì)不經(jīng)意間造成病人心靈上的傷害。如果您覺得自己有這種狀況出現(xiàn)時(shí)，您應(yīng)該尋求專家的幫助。

　　困擾及困惑

　　當(dāng)病人在公共場合出現(xiàn)一些不適當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)，可能讓你相當(dāng)?shù)睦Ь?。假如你能將這樣困擾的事情與其他有類似經(jīng)歷的照料者進(jìn)行討論或許可以減輕你的困擾和壓力 同時(shí)也可以將患者因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)的這些不適當(dāng)行為告知朋友及鄰居們讓他們對病人的行為有較多的認(rèn)識(shí)以減少不必要的誤會(huì)。

　　孤獨(dú)

　　為了照顧老年性癡呆患者許多照料者脫離了自己的社交生活把大部分的時(shí)間都花在家里和照顧病人身上。因此作為癡呆的照料者是孤獨(dú)的.為了要好好的照顧病人而與社會(huì)脫節(jié)失去了自己的朋友：這種孤獨(dú)感也使照料者很難處理好照顧過程中所不斷出現(xiàn)的問題。在這種情況下，照料者應(yīng)優(yōu)先考慮保持自己應(yīng)有的朋友關(guān)系和社交活動(dòng).這有助于適時(shí)調(diào)整自己的心境。

　　家庭

　　對某些照料者而言，家庭是最重要的支持來源。但對某些照料者而言，家庭往往也是最主要的壓力來源。但無論如何當(dāng)家里的其他人有能力幫助你時(shí)，要欣然接受他們給你的幫助不要把所有的照料患者的責(zé)任和工作都攬?jiān)谧约荷砩希樟匣颊邥r(shí)您有時(shí)會(huì)倍感壓力，需要家里人的幫助但他們都無法幫助你這可能是他們不了解癡呆癥而無法提供必要的幫助。此時(shí)你可以召開一個(gè)家庭會(huì)議，讓大家起討論如何照顧病人這樣可以讓全家在照顧癡呆患者時(shí)能夠步調(diào)一致。

　　分享你的問題

　　你需要去和別人共同分享你照顧上的經(jīng)驗(yàn)與感受。如果你把每件事情都藏在心里，那么會(huì)讓你很難繼續(xù)去照顧好癡呆患者。如果你能認(rèn)識(shí)到在照顧病人過程中的各種情感經(jīng)歷都是對你所處境地的一種自然反應(yīng)的話你心里會(huì)覺得好過些，照顧病人時(shí)也會(huì)更加容易些。當(dāng)別人提供些協(xié)助與支持時(shí)要學(xué)會(huì)去接受它們。即使有時(shí)讓你覺得是在麻煩別人也無所謂。先想想看當(dāng)你遇到緊急情形時(shí)有哪些人可以幫助你。

　　留一點(diǎn)時(shí)間給自己

　　留一點(diǎn)時(shí)間給自己是非常必要的。允許你自己花一點(diǎn)時(shí)間在別的事情身上.好好與別人聊聊天享受下自己最喜歡的活動(dòng)，去做一些自己最想做的事情。如果你需要離開段時(shí)間可以去找一些相關(guān)的機(jī)構(gòu)或人來幫助你進(jìn)行照顧工作以便讓自己獲得充分的休息。

　　個(gè)人的能力畢竟有限

　　在所有照顧工作與責(zé)任堆積得愈來愈多以前你必須了解自己能做到什么程度能承擔(dān)多少7很多照料者都在照護(hù)工作負(fù)擔(dān)愈來愈大而難以承受時(shí)才赫然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了自己的極限。所以應(yīng)該在你覺得負(fù)擔(dān)很重以前趕快找人幫忙，以避免危機(jī)的產(chǎn)生凡事不要都?xì)w咎于自己。

　　當(dāng)你遭受困擾時(shí)不要每每都?xì)w咎于自己或病人其實(shí)這些問題都是疾病所造成的。如果你感覺與朋友或家人的關(guān)系有愈來愈疏遠(yuǎn)的現(xiàn)象請不要責(zé)怪于朋友或你自己。努力找出真正的原因所在并和大家共同討論。請記住保持與朋友及家人良好的關(guān)系對你將會(huì)是一個(gè)非常重要的支持來源可以改善你與病人之間的關(guān)系。

　　向別人求教

　　隨著癡呆患者病情的變化你的生活情況也會(huì)隨之變動(dòng)甚至?xí)屇阌X得生活大亂自己在生活中的角色與功能完全變了樣。您可以向別人求教或?qū)で笙嚓P(guān)的資源及咨詢幫助自己照顧病人并重新找回自己的位置。

　　記住你是很重要的

　　對你自己而言你是最重要的，同時(shí)在癡呆患者的生活里你也是最重要的人。沒有了你也沒有了他。這也是另一個(gè)理由讓你必須要善待自己。

　　照料者：請接受對您的幫助

　　你必須開始學(xué)習(xí)接受些幫助也許這樣的行為對你而言是個(gè)新的嘗試。你的家人朋友或鄰居也都經(jīng)常想為你及癡呆癥病人做些事情但他們不清楚這些協(xié)助對你是不是定有所幫助，也不知道你是否喜歡。因此如果你需要幫助不妨提出你的需求告訴他們你需要什么讓他們有機(jī)會(huì)來幫助你。這不但可以使他們感受到自己的價(jià)值而且使患者得到真正的幫助您也可以有一個(gè)很好的舒解的機(jī)會(huì)。

　　照料者互助團(tuán)體(醫(yī)患聯(lián)誼會(huì)照料者聯(lián)誼會(huì))是另個(gè)對你有幫助的資源。這樣的團(tuán)體(或稱自我互助團(tuán)體)提供了一個(gè)讓照料者聚會(huì)的機(jī)會(huì)討論照顧上的問題及尋求解決方法并彼此提供有益的信息。在很多國家都有老年癡呆協(xié)會(huì)他們可以幫助你找到這樣的支持團(tuán)體或者幫助成立這樣的團(tuán)體。

　　另外為了讓你在照顧上更加得心應(yīng)手你必須了解你所在的地區(qū)中相關(guān)的醫(yī)療社會(huì)及經(jīng)濟(jì)上的資源。醫(yī)師、護(hù)理人員及其他相關(guān)人員通?？梢愿嬖V你些照護(hù)上的信息并介紹一些合適的資源來幫助你。

　　照顧者要仔細(xì)觀察自己

　　是否常容易感到疲累，頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀;

　　是否缺乏生活動(dòng)力，也失去興趣;

　　是否本身常感無助、無力;

　　是否無法控制自己的負(fù)面情緒;是否對外界世界、親友越來越陌生;

　　是否注意力無法集中;

　　是否有生活無望，甚至輕生的念頭等等。