脊椎病的診斷方法
脊椎病的試驗檢查就是物理檢查,不需借助儀器,它包括:
1、前屈旋頸試驗
令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
2、椎間孔擠壓試驗-壓頂試驗
令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
3、臂叢牽拉試驗
患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作,則稱為Eaten加強(qiáng)試驗。
4、上肢后伸試驗
檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)?,以增加對頸神經(jīng)根牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
脊椎病的鑒別方法
1、頸型-單純性
X線片顯示頸椎側(cè)位生理弧度消失及關(guān)節(jié)突雙影表現(xiàn)。
2、神經(jīng)根型
頸椎X線片正位示鉤椎關(guān)節(jié)退變增生,側(cè)位顯示頸椎曲度改變,如生理前凸減少、消失或呈反彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。
3、脊髓型
X線片可見典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤部位呈L"或"U"形影象。
4、椎動脈
X線平片可見鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎動脈造影可見椎動脈迂曲、變細(xì)及壓迫現(xiàn)象。
5、交感神經(jīng)型
X線片有典型頸椎病改變。
CT檢查
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀?,F(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見分述如后。
正位
觀察有無樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤錐關(guān)節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。
通過現(xiàn)代的科學(xué)來檢查我們身體是否健康,能夠及時反映出來我們身體的現(xiàn)狀。我們要注重自己的身體健康,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,一定要及時治療。在日常生活中堅持鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣可以預(yù)防疾病的發(fā)生。