在醫(yī)院腫瘤門診，經(jīng)常有甲狀腺癌病人咨詢是否需要放化療。他們部分在外地或外院手術(shù)確診后，要求進(jìn)行放療或再加化療藥物。這其實(shí)有一定認(rèn)識(shí)誤區(qū)，大多數(shù)病人都認(rèn)為癌癥除了手術(shù)，都要進(jìn)行放療和化療。這是不對(duì)的，并不是所有的癌癥都對(duì)放化療敏感有效的，甲狀腺癌就是其中之一。
甲狀腺癌可以分為四種病理類型，其中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見。但不管何種甲狀腺癌，唯一根治性手段為手術(shù)切除。當(dāng)腫瘤還局限于甲狀腺內(nèi)，做一側(cè)腺葉切除;或雙側(cè)全切。如頸部淋巴已有轉(zhuǎn)移時(shí)，可做頸部淋巴根治性切除術(shù)。術(shù)后只需口服甲狀腺素片行內(nèi)分泌治療即可。絕大多數(shù)病人術(shù)后可以常年生存，但用放療或化療無效。
事實(shí)上，甲狀腺癌應(yīng)用放療，只在一定條件下有效，即在外科手術(shù)切除邊緣不夠，尚有少許腫瘤殘存。如果手術(shù)為根治性，術(shù)后再加放療并無裨益;如果手術(shù)為姑息性，術(shù)后加用放射線有提高療效作用。此外，對(duì)于已有全身轉(zhuǎn)移的病人，可以用放射性核素治療。希望甲狀腺癌患者不要盲目相信放化療，以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體損害。