駝背常見于12~18歲的青少年,男性多于女性,以脊椎呈圓弧形后突畸形而得名。主要表現(xiàn)為腰背疼痛和疲勞感,勞動(dòng)和負(fù)重后加重,臥床休息后癥狀可以緩解,與氣候變化無甚關(guān)系,日久可出現(xiàn)圓背畸形,待畸形定型后,腰背疼痛又可自行緩解。
1、診斷要點(diǎn)
(1)12~18歲青少年,有參加過重體力勞動(dòng)史,特別是肩部受壓的勞動(dòng)。
(2)腰背部疼痛與疲勞感,休息后好轉(zhuǎn)。
(3)脊柱出現(xiàn)圓形駝背畸形,而一般情況良好者。
(4)有青年性駝背癥的X線征象。
2、鑒別診斷
(1)脊柱結(jié)核:青少年多見,尤其是胸核結(jié)核多見于兒童患者,常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等全身癥狀,脊椎運(yùn)動(dòng)障礙及強(qiáng)迫姿勢(shì),病變常侵犯多個(gè)椎體火線檢查可見有椎旁膿腫或腰大肌膿腫,骨質(zhì)破壞與壞死骨往往較為明顯。
(2)脊椎化膿性骨髓炎:多見于成人,以腰椎為最多,起病較急,常伴有高熱、惡寒、背部劇痛、脊椎活動(dòng)受限,局部叩擊痛;白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率均增高,血培養(yǎng)陽性大線檢查椎體骨質(zhì)破壞和受侵犯的椎間盤變狹窄等。