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脊柱側(cè)彎的物理檢查方法

  脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是常見的青少年骨骼類疾病。越早發(fā)現(xiàn),矯正的難度就越小。脊柱側(cè)彎的程度大小不一,檢查方法有物理方法和實(shí)驗(yàn)室方法,下面我們看一下物理方法的具體介紹。

  物理檢查包括測(cè)身高、體重、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關(guān)項(xiàng)目。然后被檢查裸露整個(gè)腰背部,自然站立,雙足與雙肩等寬、雙目平視,手臂自然下 垂,掌心向內(nèi)。觀察被檢查者雙肩是否對(duì)稱,雙肩胛下角是否在同一水平,兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱,兩側(cè)髂嵴是否等高,棘突聯(lián)線是否偏離中軸。五項(xiàng)中如有一項(xiàng)以上不正常列為軀干不對(duì)稱。然后作脊柱adam前屈試驗(yàn),被檢者雙膝伸直,使軀干由頸至腰徐徐前彎,檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段,胸段,胸腰段及腰段兩側(cè)是否等高、對(duì)稱。不對(duì)稱者為前屈試驗(yàn)陽性,疑為脊柱側(cè)凸。

  體檢注意事項(xiàng):包括前屈試驗(yàn)在內(nèi)的物理檢查是脊柱側(cè)凸體檢的基本檢查方法,特別是前屈試驗(yàn)(foreward bending test)是公認(rèn)的脊柱側(cè)凸的體檢初測(cè)中簡(jiǎn)易、靈敏、而實(shí)用的方法,但在具體應(yīng)用中必須注意以下幾點(diǎn):

  1.被檢者站立的地面要平坦,若有雙下肢不等長(zhǎng)者,應(yīng)將患肢墊高,使骨盆擺平。

  2.被檢查脊背必須完全裸露,并囑其全身放松。

  3.被檢者應(yīng)背對(duì)光源,側(cè)光在脊背造成陰影易產(chǎn)生假象。

  4.前屈試驗(yàn)時(shí),雙手掌相對(duì)合攏或手持橫棍,使雙上肢自然下垂,然后緩慢前屈,以了解脊柱全長(zhǎng)的情況。

  溫馨提示:在脊柱前屈試驗(yàn)檢查的同時(shí),檢查者可用脊柱側(cè)凸角度測(cè)量尺或水平儀等測(cè)量被檢者背部各段的傾斜度,或hump角,記錄其最大傾斜角及其部位。若背部不對(duì)稱傾斜超過4°者疑為脊柱側(cè)凸。

  參考文獻(xiàn):《脊柱側(cè)凸外科學(xué)》《脊柱側(cè)凸100問》

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