國外將脊柱側(cè)彎畸形度超過80度者,即稱為嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎。我們實踐經(jīng)驗認(rèn)為,只有超過100度以上的脊柱側(cè)彎,才會給手術(shù)帶來一定的困難,由于這一類型的脊柱側(cè)彎常常合并較嚴(yán)重的后凸.同時發(fā)生明.顯的脊柱旋轉(zhuǎn).而且畸形比較僵硬,所以,上鉤放棍均比較困難,截癱較容易發(fā)生,這類病人的肺功能均有不同程度的#1i害,術(shù)中術(shù)后的危險性均較大,術(shù)后脫鉤斷棍發(fā)生率較高,甚至可發(fā)生肺功能衰竭而死亡.法國Stagnara報道一組病例.平均畸形度128度,死亡率達(dá)5%。
我院自1983年以來,在治療輕型脊柱側(cè)彎取得成功的纂礎(chǔ)上,著手研究解決這一問題,至今在院內(nèi)、外作了近200例100度以上的嚴(yán)重脊柱側(cè)彎,1988年總結(jié)早期65 例,平均畸形度120.2度,平均矯正率達(dá)35. 5%,最好達(dá)61. 2% (圖179).無一例死亡或發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,達(dá)到國際先進(jìn)水平,取得了一些粗淺體會。