很多男性朋友經(jīng)常患得前列腺炎,前列腺炎分為慢性和急性的,不同的前列腺炎類型其病因不同,很多男性朋友飽受此病的困擾,心情也因此比較郁悶。在前列腺炎發(fā)病中可能起作用的因素有以下幾方面:
1、細(xì)菌:在細(xì)菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽(yáng)性菌引起感染的機(jī)會(huì)不多。絕對(duì)厭氧菌很少引起前列腺感染。革蘭陽(yáng)性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭(zhēng)論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革蘭陽(yáng)性菌如葡萄球菌屬、鏈球菌、細(xì)球菌、類白喉對(duì)前列腺炎的致病作用,許多學(xué)者還持有疑問。最近一些研究者認(rèn)為,革蘭陽(yáng)性細(xì)菌除腸球菌外,很少引起明顯的前列腺炎。在國(guó)內(nèi),患者前列腺液培養(yǎng)中金黃色葡萄球菌還是常見的細(xì)菌,是否菌種上與國(guó)外情況不同,還是屬于尿道菌的污染,需待進(jìn)一步闡明。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起,然而由兩種或兩種以上菌株或類型細(xì)菌引起者也時(shí)有發(fā)生。
2、支原體和衣原體:慢性非細(xì)菌性前列腺炎是一種原因不明的炎癥病變,已有資料表明,非細(xì)菌性前列腺炎是細(xì)菌性前列腺炎的8倍,有人認(rèn)為分解尿素尿原體及沙眼衣原體或許是非細(xì)菌性前列腺炎的致病因素,但證據(jù)仍不充分。
3、真菌及寄生蟲:真菌引起前列腺感染主要見于AIDS患者?;颊叩牡挚沽υ獾絿?yán)重的損失,發(fā)生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生蟲主要有陰道毛滴蟲、血吸蟲等。
4、化學(xué)因素 非細(xì)菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是無(wú)法確定的致病微生物,近年臨床研究發(fā)現(xiàn)衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌?;蛘咚欠歉腥拘缘募膊?,有人推測(cè)可能是尿液反流入前列腺引起“化學(xué)性”前列腺炎。
有研究認(rèn)為,尿液回流進(jìn)入前列腺是重要因素,通過影響嘧啶和嘌呤的代謝,提高尿酸濃度而引起前列腺炎,非細(xì)菌性前列腺的發(fā)病和前列腺分泌物中尿酸水平相關(guān)。根據(jù)上述理論,使用別嘌呤醇對(duì)非細(xì)菌性前列腺炎有治療作用。但也有研究得出與上述結(jié)果相反的結(jié)論。
5、免疫因素 關(guān)于前列腺炎的免疫學(xué)研究可以追溯到最初的通過研究前列腺液中的免疫球蛋白,發(fā)現(xiàn)抗體包被細(xì)菌,以及抗前列腺抗體的存在。最近應(yīng)用動(dòng)物模型成功模擬前列腺炎是一個(gè)自體免疫反應(yīng)的過程。令人鼓舞的是研究發(fā)現(xiàn)在前列腺炎的發(fā)病過程中細(xì)菌產(chǎn)物提供了最初的抗原刺激,引起隨后的免疫反應(yīng)過程。
6、其他相關(guān)因素 以往的研究已發(fā)現(xiàn),性激素營(yíng)養(yǎng)、過去泌尿系感染史、緊張程度、精神因素、過敏性和性生活等等,都是引起前列腺炎的潛在因素。在下述的相關(guān)因素的研究中,歐美方面的研究較多,而國(guó)內(nèi)尚缺系統(tǒng)性研究。
7、性活動(dòng)力:有研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎的患者與對(duì)照組相比,他們具有較長(zhǎng)的性生活間隔和比較少的性生活次數(shù)。更多的研究表明不潔性生活是重要因素。但也有研究。通過Internet網(wǎng)作提問式調(diào)查發(fā)現(xiàn)性生活不是引起前列腺炎的影響因素。
8、前列腺活檢:前列腺的感染是前列腺活檢的一種并發(fā)癥。目前一篇研究發(fā)現(xiàn):對(duì)491例經(jīng)直腸活檢的患者預(yù)防性使用抗生素,2次/d持續(xù)1周明顯優(yōu)于1次/d同樣療程。留置導(dǎo)尿管和糖尿病并發(fā)癥是前列腺活檢后前列腺感染的危險(xiǎn)因素。
9、前列腺充血:前列腺由于各種不同原因引起充血,特別是被動(dòng)充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長(zhǎng)時(shí)間充血,能形成非特異性炎癥性反應(yīng),充血常見于下列幾種情況:①性生活不正常,性生活過頻,性交被迫中斷,或過多的手淫,都可使前列腺不正常充血。但性生活過度抑制,也會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間被壓抑的興奮,造成被動(dòng)充血。②直接壓迫會(huì)陰部,騎自行車、騎馬、長(zhǎng)時(shí)間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車為著。③飲酒,飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。④按摩過重,前列腺按摩時(shí)手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,可屬醫(yī)源性充血。⑤感冒受涼,前列腺有豐富的α-腎上腺受體,在受涼之后,能引起交感神經(jīng)活動(dòng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加,妨礙排泄,前列腺也因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生郁積性充血。
10、對(duì)某種病毒的過敏反應(yīng)亦可導(dǎo)致炎癥。
11、心身健康方面的因素:有人說這個(gè)因素高達(dá)50%。