甲狀腺癌對(duì)我們的健康造成嚴(yán)重威脅,得了甲狀腺癌怎么治療,其實(shí)治療甲狀腺癌的方法比比皆是,但哪種方法才是適合自己的呢?希望這篇文章能對(duì)您有所幫助。
1.良性甲狀腺結(jié)節(jié),提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺體,避免全甲狀腺切除,尤其是青少年患者。
2.甲狀腺癌不應(yīng)當(dāng)做部分切除或剜除,因其殘留腫瘤比例較高,至少應(yīng)行腺葉及峽部切除,另有不少學(xué)者主張行甲狀腺全切術(shù),認(rèn)為這一術(shù)式會(huì)降低局部復(fù)發(fā)率,但喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能損傷的概率增加,有資料表明腺葉及峽部切除術(shù)的10年生存率與之相似。
3.提倡術(shù)中常規(guī)解剖喉返神經(jīng)(喉返神經(jīng)【譯】:喉部的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng),支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌),可以減少喉返神經(jīng)損傷,減少醫(yī)療糾紛。提倡術(shù)中冰凍切片診斷,以指導(dǎo)手術(shù)方式的確定,如果診斷為腫瘤,應(yīng)常規(guī)探查或清除中央?yún)^(qū)(氣管食管旁)淋巴結(jié)。
4. 化療、放療及放射粒子植入對(duì)分化型癌及髓樣癌無(wú)效,僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。
5. 頸清掃一般提倡功能性清掃,對(duì)低?;颊?,若臨床檢查及術(shù)中未能觸及腫大淋巴結(jié)者,僅作中央?yún)^(qū)清掃,高?;颊?,若臨床檢查及術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié),可切取活檢,陽(yáng)性者可作功能性清掃。
6、局部外侵的分化性甲狀腺癌,仍要力爭(zhēng)保留重要器官,如喉、氣管等,不強(qiáng)求手術(shù)徹底而犧牲器官功能。
7、超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷及治療后隨訪中有重要價(jià)值,有經(jīng)驗(yàn)的超聲診斷已可以較為準(zhǔn)確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)及頸淋巴結(jié)的良惡性,應(yīng)大力提倡以取代觸診為主的傳統(tǒng)方法,減少不必要的超范圍手術(shù)。
8、惡性甲狀腺腫瘤,術(shù)后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲狀腺素的水平,防止復(fù)發(fā),建議甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上,終身監(jiān)測(cè)TSH水平。
9、對(duì)高危年齡組(男性40歲以上,女性50以上),如果局部病變較晚,頸部轉(zhuǎn)移廣泛,或腫瘤分化較差,應(yīng)采取積極的手術(shù)(包括甲狀腺全切除)及術(shù)后同位素治療。
溫馨提示
甲狀腺癌術(shù)后必須配合內(nèi)分泌治療,如優(yōu)甲樂(lè)、甲狀腺素片等,防止腫瘤復(fù)發(fā)。一般情況不需要其他(如放射線、化學(xué)藥物)治療。