前列腺炎的病因多種多樣,不同的前列腺炎類型其病因不一。細菌性前列腺炎的發(fā)病中感染因素占主導(dǎo)地位,在非細菌性前列腺和前列腺痛的發(fā)病中,感染因素可能是一誘發(fā)或初始作用因素,而非感染性因素可能占主導(dǎo)作用。
細菌
在細菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多。絕對厭氧菌很少引起前列腺感染。革蘭陽性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬、鏈球菌、細球菌、類白喉對前列腺炎的致病作用,許多學(xué)者還持有疑問。最近一些研究者認(rèn)為,革蘭陽性細菌除腸球菌外,很少引起明顯的前列腺炎。在國內(nèi),患者前列腺液培養(yǎng)中金黃色葡萄球菌還是常見的細菌,是否菌種上與國外情況不同,還是屬于尿道菌的污染,需待進一步闡明。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起,然而由兩種或兩種以上菌株或類型細菌引起者也時有發(fā)生。
細菌性前列腺炎可能因為細菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可經(jīng)開口于后尿道的前列腺導(dǎo)管入侵。尿液流入前列腺比較常見,而且肯定在細菌性前列腺炎的致病原方面起著重要作用。有研究者對前列腺結(jié)石通過結(jié)晶形態(tài)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中許多成分在正常前列腺液中不會出現(xiàn)而僅出現(xiàn)于尿液中。
性生活不正常
性生活過頻、夫妻生活被迫中斷都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,從而造成被動充血。
不健康的生活方式
中醫(yī)理論認(rèn)為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。
按摩過重
前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。
感冒受涼
感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產(chǎn)生淤積性充血。