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專家:視交叉部膠質(zhì)瘤

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  視交叉膠質(zhì)瘤(Gliomas of the optic chiasm)發(fā)生率較低,占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的0.4%??砂l(fā)生于任何年齡,但癥狀多開(kāi)始于青年。性別差異不大。此部腫瘤因常累及下丘腦,手術(shù)全

  切的可能性不大。只能做部分切除或僅做活體組織檢查。

  臨床表現(xiàn)

  視力視野改變:所有病人都有改變,兩眼視力減退程度不同。視野改變也不規(guī)則,可有雙顳側(cè)偏盲、一眼失明另一眼顳側(cè)偏盲或同名性偏盲等改變。眼底多數(shù)有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。部分病人有斜視、眼震等。

  頭痛:多數(shù)病人常有頭痛,位于額、顳部。有的病人還伴有嘔吐。

  內(nèi)分泌紊亂:一般出現(xiàn)較晚,部發(fā)病人有垂體前葉功能低下等癥狀,加閉經(jīng)、性欲減退、性器官發(fā)育不全、第二性征不顯著。部分病人有多飲、多尿、性早熟、極度消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等情況。有的還有肥胖、嗜睡、發(fā)燒等下丘腦部癥狀。

  其他:個(gè)別病人可有半身運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙、嗅覺(jué)缺失、顱內(nèi)壓增高等癥狀。

  輔助檢查

  X線檢查

  平片上蝶鞍可有球形或盆形擴(kuò)大,蝶鞍前、后床突、鞍背、鞍結(jié)節(jié)破壞等表現(xiàn)。腦血管造影可見(jiàn)鞍上占位性病變表現(xiàn)。氣腦造影可見(jiàn)交叉池、終板池消失,腳間池可有部分閉鎖。雙額角底部上突,三腦室前部升高或后移。部分病人可有腦積水樣改變。

  CT檢查

  表現(xiàn)鞍上池消失,病灶可呈等密度或稍高密度腫塊,注藥后多見(jiàn)強(qiáng)化,或有不均勻、不規(guī)則的區(qū)域性強(qiáng)化。很少有鈣化,即使有鈣化也很輕微。

  MRI檢查

  在T1信號(hào)上見(jiàn)視交叉增粗和附近結(jié)構(gòu)的移位。

  診斷和鑒別診斷

  凡患有頭痛、視力、視野改變、視神經(jīng)原發(fā)性萎縮,內(nèi)分泌癥狀出現(xiàn)較晚者,應(yīng)考慮到視交叉部膠質(zhì)瘤的可能,CT和MRI檢查有助于確診。需鑒別的病變有:

  垂體腺瘤

  顱咽管瘤

  視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

  鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

  治療

  此部位膠質(zhì)瘤因多是實(shí)體性,與周圍組織界限不清,不易全切。腫瘤侵犯較廣者,只能做部分切除。術(shù)后可行放射治療。

  預(yù)后

  視交叉部膠質(zhì)瘤若是較良性者,侵犯又不廣泛時(shí),術(shù)后可存活多年。如是惡性者,在早期術(shù)后死亡常達(dá)半數(shù)以上。近年來(lái),因顯微手術(shù)的開(kāi)展,使死亡率大為降低,但仍易復(fù)發(fā),預(yù)后不佳。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí),希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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