甲狀腺疾病患者通常會選擇的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)治療,但是在接受手術(shù)治療之前有許多問題是需要患者必須了解的。了解這些關(guān)于甲狀腺疾病手術(shù)前的注意事項(xiàng)有利于患者在治療同時(shí)的護(hù)理工作。
一、術(shù)中的可能發(fā)生的問題
1、術(shù)中由于病人先天性的解剖異常而誤傷或腫瘤累及喉返神經(jīng),術(shù)后出現(xiàn)聲嘶,若雙側(cè)切除手術(shù)傷及 則可能出現(xiàn)窒息,需要?dú)夤芮虚_,甚至終身帶氣管導(dǎo)管。
2、術(shù)中由于病人先天性的解剖變異傷及喉上神經(jīng),術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,聲音低扽。
3、術(shù)中由于病人先天性的解剖變異傷及甲狀旁腺,術(shù)后出現(xiàn)低鈣,口周手足麻木或抽搐,需要口服或 靜脈補(bǔ)鈣。甚至終身補(bǔ)鈣。
4、術(shù)中由于病人先天性的解剖變異傷及食管或腫瘤累及食管,術(shù)后食管瘺,造成創(chuàng)口的感染,創(chuàng)面不愈合,需要長期禁食,延長住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用。
5、術(shù)中由于病人先天性的解剖變異傷及氣管或腫瘤累及氣管,術(shù)后氣管瘺、咽瘺。解剖變異術(shù)中傷及面神經(jīng)、術(shù)后出現(xiàn)面癱,口角歪斜等。
6、術(shù)中由于病人先天性的解剖變異傷及舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、頸交感神經(jīng)干、及臂叢神經(jīng),造成術(shù)后相關(guān)神經(jīng)功能的障礙。
7、術(shù)中因手術(shù)需要而傷及頸部皮神經(jīng),術(shù)后頸部項(xiàng)部麻木。
8、因冰凍報(bào)告的失誤而出現(xiàn)手術(shù)范圍的過小或過大的情況。
二、術(shù)后可能發(fā)生問題
1、術(shù)后可能甲狀腺功能低下,需要補(bǔ)充甲狀腺激素藥物(口服),全切和近全切術(shù)后必須終身藥物替代。
2、術(shù)后甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)可能(與腫瘤性質(zhì)和甲狀腺是否全切有關(guān)系),再發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要再次手術(shù)治療。
3、術(shù)后皮瓣壞死,不愈合,需要植皮手術(shù)。
4、術(shù)后出血需要緊急手術(shù)止血。出血壓迫氣管、喉痙攣或氣管塌陷導(dǎo)致呼吸困難,需要緊急氣管切開。
5、術(shù)后淋巴管瘺,造成乳糜液大量漏出,長期引流。或引起乳糜胸,需要閉式胸腔引流。
6、術(shù)后疤痕增生,影響美觀。
7、伴有甲亢的病人,術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺危象,危及生命。
8、手術(shù)出院后必須在術(shù)后一月、三月、半年門診隨訪。以后根據(jù)情況每半年到一年門診隨訪一次。如果病人未能履行按期隨訪造會成在復(fù)發(fā)時(shí)失去治療的時(shí)期,因?yàn)榉只约谞钕侔┑脑偈中g(shù)效果非常好,但分化轉(zhuǎn)化成未分化就效果有較大差距啊。
溫馨提示
以上就是關(guān)于甲狀腺疾病患者在選擇手術(shù)治療時(shí)需要知道的幾點(diǎn)問題,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。
【參考文獻(xiàn):《甲狀腺功能減退》《甲狀腺功能減退癥80個(gè)怎么辦》】