目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的共識是對多數(shù)甲狀腺病人應(yīng)行開放手術(shù)，但對于那些頸部美容要求很高的患者，如為較小的結(jié)節(jié)，估計良性可能性較大，如射頻治療效果欠佳，可以在保證手術(shù)安全的前提下，選擇腔鏡下甲狀腺手術(shù)。
一、同時符合如下4個條件可實行腔鏡甲狀腺手術(shù)
(1)甲狀腺最大徑小于4厘米;
(2)結(jié)節(jié)最大直徑小于2厘米;
(3)單側(cè)病變;
(4)良性病變。不過，目前不少學(xué)者認(rèn)為，符合上述條件的患者更適合首先考慮射頻消融，創(chuàng)傷更小，且完全無疤痕。
二、如果患者有以下情況不適合做腔鏡下甲狀腺手術(shù)
(1)有頸部手術(shù)史;
(2)較大的甲狀腺腫;
(3)有局部浸潤的惡性腫瘤;
(4)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
溫馨提示
男性病人、頸部有放療史、甲狀腺炎等為相對禁忌癥。低度惡性臨床未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌是否適合腔鏡手術(shù)目前尚處于臨床試驗階段，其遠(yuǎn)期療效是否可以達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的效果目前還不明確。
【參考文獻(xiàn)：《甲狀腺功能減退》《甲狀腺功能減退癥80個怎么辦》】