甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism,簡稱甲亢),是由多種病因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一種常見的內(nèi)分泌病。專家指出,在臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大,神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特性。如果不能及時(shí)得到正確的治療,將會給我們的身體帶來一定的危害。那么,甲亢的癥狀都有那些呢?下面,就讓相關(guān)的專家來為大家詳細(xì)的介紹一下。
能量代謝與糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常:甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝率(BMR)增高,可煩熱、潮汗、體重減輕、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲勞。蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速。肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖,糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。
水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進(jìn)利尿、排鉀與排鎂,故甲亢時(shí)易發(fā)生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥。鈣與磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之,可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣與骨質(zhì)疏松,當(dāng)有低血鈣發(fā)生后患者又?jǐn)z鈣不足,少數(shù)病人可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。同時(shí)由于甲亢時(shí)吸收差,代謝快,消耗多,可發(fā)生維生素B1、C、D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。
心血管系統(tǒng)癥狀:甲狀腺激素興奮心肌交感神經(jīng),增強(qiáng)兒茶酚胺作用,出現(xiàn)心動過速、心律失常、心音增強(qiáng)、脈壓加大、甚至心臟擴(kuò)大、心尖部收縮期雜音。老年人易發(fā)生心房纖顫、心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時(shí)發(fā)生,以致心力衰竭。
內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)癥狀:甲亢時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能可有紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),男性陽痿,但女性妊娠不受影響,分娩時(shí)應(yīng)注意防止發(fā)生甲亢危象和心力衰竭。
甲狀腺腫大:一般呈對稱性,少部分呈非對稱性腫大,分Ⅰdeg;、Ⅱdeg;、Ⅲdeg;增大,多數(shù)呈彌漫性腫大,常有血管雜音及震顫。甲狀腺也可不增大,或甲狀腺有囊性、結(jié)節(jié)性腫大,但甲亢癥狀不減。
突眼:眼球突出超出16mm為突眼。一般有良性突眼與惡性突眼(浸潤性突眼)之分,前者多見。過去有人認(rèn)為突眼系由于垂體分泌致突眼物質(zhì)所致。目前則認(rèn)為突眼是自身免疫因素所致。即:①甲狀腺球蛋白與抗甲狀腺球蛋白復(fù)合物沉積在眼肌細(xì)胞膜而引起水腫和淋巴細(xì)胞浸潤,眼外肌肥大,致突眼和球外肌麻痹;②球后脂肪及結(jié)締組織細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)上下瞼不能閉合,眼球調(diào)節(jié)作用差,輻輳反射失調(diào)。交感神經(jīng)活動亢進(jìn)使上瞼退縮,眼裂增寬與凝視。惡性突眼時(shí)眼壓升高,可發(fā)生角膜潰瘍、穿孔、結(jié)膜充血、水腫甚至失明。
局限性黏液性水腫:多在脛骨前發(fā)生對稱性的浸潤性皮膚病變,還可發(fā)生在手指、掌背及踝關(guān)節(jié)等部位。皮膚增厚,變韌,出現(xiàn)大小不等的棕紅色斑塊狀皮膚結(jié)節(jié),凹凸不平,面積逐漸擴(kuò)大融合,形似象皮腿,此種病人LATS、LATS-P、TGA、TMA多呈陽性。
家族性甲腫伴甲亢:家族中成員有2位以上發(fā)病,可為同輩或上、下輩親屬,多有家族遺傳性,也可因環(huán)境因素或免疫因素所致,其甲狀腺功能多為甲亢,也可正常水平。