甲亢疾病越來越被大家所熟識，其危害性有目共睹，因此我們要對于甲亢有必要進(jìn)一步了解，常見的甲亢一般分為T3、T4、TBG、家族性甲腫伴甲亢、復(fù)發(fā)性甲亢、甲亢妊娠等多種類型，由于疾病多發(fā)于女性，因此大家要做好防范措施。

　　1、T3型甲亢：

　　1957年提出，本型甲亢是指臨床表現(xiàn)甲亢，而血清T4，F(xiàn)T4，TSH，131Ⅰ，PBI水平均屬正常，僅T3，F(xiàn)T3升高，多見于甲亢發(fā)病前奏，復(fù)發(fā)型甲亢，缺碘地區(qū)甲亢及治療中的反應(yīng)，還可見于彌漫性甲腫，結(jié)節(jié)性甲腫或甲狀腺腺瘤性甲亢，T3型甲亢不被外源性T3抑制。

　　2、T4型甲亢：

　　臨床有甲亢表現(xiàn)，而血清T3，F(xiàn)T3，TSH，PBI及131Ⅰ攝取正常，T4，F(xiàn)T4升高，多見于Graves病及結(jié)節(jié)性甲腫，一般營養(yǎng)差，有用藥史，碘負(fù)荷后T4合成增多，或周圍組織有T4脫碘障礙，使T3減少，rT3增多。

　　3、T4，T3及TBG異常的甲亢：

　　Graves病可伴有TBG升高，多為家族性或與基因遺傳有關(guān)，因TBG合成增多或降解緩慢所致，TBG增多還可與用藥有關(guān)，如奮乃靜，雌激素與吸毒等，某些疾病如骨髓瘤，傳染性肝炎，結(jié)締組織病及卟啉病等皆可使TBG升高，T3，T4，T3/T4升高時(shí)其TBG值可有升高，也可降低，使甲狀腺激素譜發(fā)生變化，T3甲亢約占12%，T4甲亢約占3.5%，而典型甲亢約占84.5%，TBG缺乏多為先天性家族性低 TBG血癥，也可因感染，手術(shù)應(yīng)激，腎病綜合征，應(yīng)用雄激素，糖皮質(zhì)激素及苯妥英鈉等引起低TBG血癥。

　　4、家族性甲腫伴甲亢：

　　家族中成員有2位以上發(fā)病，可為同輩或上，下輩親屬，多有家族遺傳性，也可因環(huán)境因素或免疫因素所致，其甲狀腺功能多為甲亢，也可正常水平。

　　5、復(fù)發(fā)性甲亢：

　　臨床上所見甲亢，一般療程為2～3年，大多可痊愈，而少數(shù)患者可呈復(fù)發(fā)型，即數(shù)年復(fù)發(fā)1次，最長病程為近30年，本型患者多不愿手術(shù)及131Ⅰ放療，而與患者自己用藥史有關(guān)，即治療半年～1年自行停藥，復(fù)發(fā)時(shí)再來診。

　　6、甲亢妊娠：

　　甲亢時(shí)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，但可妊娠，妊娠可加重甲亢病情，因此對母嬰均不利，故病情屬中重型甲亢者應(yīng)盡量避免妊娠，如已妊娠，可行人工流產(chǎn)術(shù)，輕型甲亢可繼續(xù)妊娠，由于胎兒12周后其甲狀腺逐漸發(fā)育，具有吸碘功能與合成激素功能，對TSH有反應(yīng)功能，故應(yīng)禁用131Ⅰ或125Ⅰ的診斷與治療，應(yīng)用小量抗甲狀腺藥物，不宜做手術(shù)治療，分娩時(shí)應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生，產(chǎn)后用藥者不可哺乳。

　　7、碘甲亢型：

　　1821年Coindet發(fā)現(xiàn)地方性甲狀腺腫流行區(qū)常有心動(dòng)過速，體重下降，食欲亢進(jìn)，失眠，震顫等癥甲亢患者，1900年 Breuer稱為碘甲亢，即Job-Basedow病，1928年 Kinball報(bào)告美國地方性甲狀腺腫流行區(qū)應(yīng)用碘鹽預(yù)防后有近4%發(fā)生碘甲亢，我國于1976～1979年在1.15萬例中發(fā)生碘甲亢403例，占 3.5%，女男比為6.3∶1，年齡9～66歲，平均甲狀腺腫病程10.9年，多在Ⅱ°以上，可為結(jié)節(jié)型，或混合型，本型早稱醫(yī)源性甲亢，即甲腫患者服用甲狀腺片或L-T4片時(shí)間過長，劑量過大，在沿海地區(qū)食用海帶，紫菜，帶魚等含碘物質(zhì)過多所致，本型治療在停藥后可恢復(fù)正?；虮苊馐秤煤廨^多的海帶等，也可恢復(fù)正常。

　　溫馨提示：飲食以高熱量、高蛋白、高糖及維生素B族類食物為主。低鹽。不宜飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。并發(fā)浸潤突眼時(shí)，睡眠時(shí)應(yīng)抬高頭部，外出時(shí)戴黑眼鏡;眼臉不能閉合，睡眠時(shí)涂眼膏保護(hù)、最好戴眼罩。合并周期性麻痹時(shí)，應(yīng)防止受涼、飽餐和勞累。

　　【參考文獻(xiàn)：《甲狀腺功能亢進(jìn)癥》《中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)》】