疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián),而且種類極多,波及范圍也很廣,長(zhǎng)期影響著人們的生活。不同的時(shí)期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺(jué),但是由于人們?cè)诮】党WR(shí)的認(rèn)識(shí)范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會(huì)被忽略掉,久而久之就會(huì)影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進(jìn)行了解,請(qǐng)您細(xì)細(xì)的看完下面的文章,對(duì)您的幫助可是很大的哦!
大家都對(duì)甲狀腺癌的診斷和鑒別有多少了解呢?下面小編就大家做一下簡(jiǎn)單的介紹:
一、診斷
甲狀腺癌的診斷應(yīng)綜合病史、臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查結(jié)果。
既往有頭頸部的X線照射史?,F(xiàn)已確診85%的兒童甲狀腺癌的病人都有頭頸部放射史。
有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的家族史,常提示甲狀腺髓樣癌。
孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定,或合并壓迫癥狀。
存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),突然生長(zhǎng)迅速。
有侵犯、浸潤(rùn)?quán)徑M織的證據(jù);或捫到分散的腫大而堅(jiān)實(shí)的淋巴結(jié)。
借助131I甲狀腺掃描、B型超聲波、細(xì)胞學(xué)檢查、頸部X線平片、血清降鈣素測(cè)定、間接喉鏡等檢查,可明確診斷。
二、鑒別
甲狀腺癌應(yīng)與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。
甲狀腺瘤或囊腫 為甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)單發(fā)性或多發(fā)性結(jié)節(jié),表面平滑,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛,吞咽時(shí)移動(dòng)度大。囊腫張力大,也可表現(xiàn)質(zhì)硬。甲狀腺同位素掃描,B型超聲波檢查等可幫助診斷。仍鑒別困難時(shí)可穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查。
慢性甲狀腺炎 以慢性淋巴結(jié)性和慢性纖維甲狀腺炎為主。慢性淋巴結(jié)性甲狀腺炎,起病緩慢,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,如橡皮樣,表面光滑,與周圍正常組織無(wú)粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng),局部不紅不痛無(wú)發(fā)熱,可并發(fā)輕度甲狀腺功能減退,晚期壓迫癥狀明顯,其他檢查有血沉加快,肝功能絮狀反應(yīng)陽(yáng)性,血清蛋白電泳分析示γ球蛋白增高,甲狀腺掃描常示攝131I減少且分布不勻。慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,甲狀腺逐漸腫大,質(zhì)地異常堅(jiān)硬,如巖石樣。其特點(diǎn)為侵襲甲狀腺周圍組織,甲狀腺被固定,不能隨吞咽活動(dòng),其也可壓迫氣管、食管,引起輕度呼吸困難或吞咽困難,但一般不壓迫喉返神經(jīng)或頸交感神經(jīng)節(jié)。晚期多合并有甲狀腺功能減退。鑒別困難時(shí),可行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
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