甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查一般包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺核素掃描、頸部X射線檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能測(cè)定等。
1.甲狀腺B超檢查
可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變,單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié),惡性的可能性較高,混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。
2.甲狀腺核素掃描
根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié),幾乎多為良性?!袄浣Y(jié)節(jié)”則有癌的可能,但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié),此外,若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
3.頸部X射線檢查
結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見(jiàn)于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見(jiàn)有浸潤(rùn)或變形,則提示有惡性病變。
4.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
該檢查操作簡(jiǎn)單、安全,對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。
5.甲狀腺功能測(cè)定
功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常。