甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是多種因素導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征,年發(fā)病率約1%,女性約2%-5%,男性約0.2%,以20-40歲發(fā)病最為多見。臨床上則以彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves disease,GD)最常見,年發(fā)病率約為5/萬人。
甲亢的臨床表現(xiàn)主要為以下九個(gè)方面
1、 高代謝癥候群:怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、疲乏無力、 食量增加、易饑餓而體重減輕。
2、 精神、神經(jīng)癥狀:多言多動(dòng)、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退。有時(shí)有幻覺,甚至表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥。偶表現(xiàn)為寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼瞼、伸舌細(xì)微震顫等。
3、 心血管表現(xiàn):心悸及心率增快最為常見,其余可有胸悶、氣短等。重者或病史較長者可合并心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。少數(shù)患者出現(xiàn)血壓改變,表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。
4、 消化系統(tǒng):常有食欲亢進(jìn)、多食消瘦、大便次數(shù)增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲減退、厭食。
5、 肌肉骨骼系統(tǒng):多數(shù)患者有肌無力及肌肉萎縮。少數(shù)患者由于血鉀降低會出現(xiàn)周期性麻痹,尤以亞洲男性多見。
6、 生殖系統(tǒng):女性患者常有月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、甚至不孕;男性患者可有陽痿、男性乳腺發(fā)育等。
7、 甲狀腺癥狀:有頸前區(qū)不適,呈彌漫型、對稱性腫大。
8、 眼部癥狀:部分患者會出現(xiàn)眼球突出,畏光、流淚、刺痛等。
9、 其它:少數(shù)患者會有貧血等。
當(dāng)然,一個(gè)病人有二、三個(gè)方面的癥狀非常明顯,一般不會所有的九大癥狀都會非常明顯的。