甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的獨(dú)立病灶，一般為明顯的孤立結(jié)節(jié)。早期可無明顯的臨床表現(xiàn)，后期若結(jié)節(jié)過大可產(chǎn)生壓迫癥狀包括局部疼痛、呼吸道受壓可引起呼吸不暢、吞咽困難、喉鳴和聲音嘶啞等。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

　　火眼金睛讓準(zhǔn)確分辨甲狀腺結(jié)節(jié)

　　1、甲狀腺癌

　　其病理分型為乳頭狀、濾泡狀、未分化和髓樣癌。早期一般無自覺癥狀，偶然由本人或他人發(fā)現(xiàn)頸前部有一腫物，無疼痛，發(fā)展快，質(zhì)地硬，表面不規(guī)則，與周圍組織粘連，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大及聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀。甲狀腺顯像多為“涼、冷結(jié)節(jié)”，99mTc-MIBI甲狀腺親腫瘤顯像常為陽性。B超、CT示腫物邊界不規(guī)則，與周圍組織分界不清，有時(shí)可見鈣化點(diǎn)等。

　　2、甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺腫瘤是常見病，在不同地區(qū)其發(fā)病率有較大差別。一般甲狀腺腫瘤流行地區(qū)的甲狀腺腫瘤發(fā)病率較非流行區(qū)高。甲狀腺腫瘤中，最多見的是甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺癌并不常見，但近年來有逐年增高的趨勢。手術(shù)證明單個(gè)結(jié)節(jié)者80%為良性腫瘤，20%為惡性腫瘤。

　　甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在末明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，其中只有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)末必都是惡性的。

　　3、甲狀腺腺瘤

　　單個(gè)或多個(gè)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較韌，表面光滑，邊緣清楚，無壓痛，隨吞咽上下活動，腺瘤生長緩慢，臨床上大多無癥狀。甲狀腺顯像一般為“溫結(jié)節(jié)”，囊腺瘤可為“涼、冷結(jié)節(jié)”。Plummer病常有甲亢癥狀，甲狀腺顯像為“熱結(jié)節(jié)”。

　　4、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　甲狀腺腫塊位置以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)?；颊叩呐R床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。

　　5、亞急性甲狀腺炎

　　起病急，發(fā)熱、咽痛、甲狀腺明顯疼痛及觸痛。急性期血沉加快，血T3、T 4升高，吸碘率降低，糖皮質(zhì)激素治療效果好。甲狀腺顯像常示放射性分布減低。亞急性甲狀腺炎應(yīng)與甲狀腺腺瘤內(nèi)急性出血相鑒別，后者一般無全身癥狀，血沉不快，血T3、T4與吸碘率無分離現(xiàn)象。

　　6、慢性纖維性甲狀腺炎

　　結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織粘連固定，質(zhì)地堅(jiān)硬。起病及發(fā)展過程緩慢，局部壓迫癥狀明顯，與甲狀腺癌難以鑒別，但局部淋巴結(jié)不腫大，攝碘率正常或偏低。

　　溫馨提示

　　甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)該在飲食上吃得清淡，多吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果，少吃海產(chǎn)品，控制攝入過多的碘元素，對于患者的病情大有裨益。