(一)發(fā)病原因
多乳癥是先天發(fā)育異常,胎兒體長(zhǎng)9mm時(shí),在腹側(cè)兩旁,從腋窩到腹股溝線(乳線)上,由外胚層的上皮組織,發(fā)生6~8對(duì)乳頭狀局部增厚,即乳房始基,在正常情況下,除胸部一對(duì)外,其余始基均在出生前退化消失,如有不退化者,則形成副乳腺,構(gòu)成多乳頭或多乳房,若在形成乳頭的下方同時(shí)有腺體組織,則稱(chēng)為完全性副乳;而僅有乳頭無(wú)乳腺實(shí)質(zhì)者稱(chēng)為副乳頭,有的并無(wú)乳頭突起,僅有兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的局限性凹陷或細(xì)小區(qū)域的皮膚色素沉著。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病部位
副乳房可見(jiàn)于乳嵴上任何一點(diǎn),但以胸部多見(jiàn),罕見(jiàn)于發(fā)生在乳嵴之外的部位,如面部,上臂,肩胛區(qū),背側(cè),股部等,此稱(chēng)為錯(cuò)位乳房(malposed mamma),迷路乳房或迷走乳房,腋窩部副乳較多見(jiàn),張風(fēng)珍(1993)報(bào)告1例腋窩部副乳房原發(fā)性鱗癌,鄧惠旭(1993)報(bào)道1例男性1984)報(bào)道100例副乳房,其中95%在雙側(cè)腋窩,僅5%在其他部位。
2.病理改變
(1)大體所見(jiàn):多乳房位于腋下,是直徑一般為1~6cm的腫塊,無(wú)包膜,質(zhì)地較柔軟,與皮膚可有粘連,切面可見(jiàn)于脂肪組織中有灰白色或灰黃色,質(zhì)地柔韌的乳腺組織,其中可見(jiàn)散在的黃色脂肪組織。
(2)鏡下觀察:可見(jiàn)乳腺導(dǎo)管及由腺泡構(gòu)成的乳腺小葉,葉間可見(jiàn)明顯增生的間質(zhì)纖維組織和部分乳腺導(dǎo)管增生,擴(kuò)張,形成類(lèi)似囊性乳腺病樣的結(jié)構(gòu),也有因大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)者,呈慢性囊性乳腺炎癥樣改變。