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自身免疫性肝病

  1.藥物治療:主要用藥為糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑。

  2.手術(shù)治療:若患者已發(fā)展為非活動(dòng)性肝硬化失代償期則適合行肝移植手術(shù)。

  3.免疫調(diào)節(jié)藥物

  胸腺素(Thymosin):用法5~20mg/d;肌注或靜滴,療程2~3個(gè)月,美國(guó)人工合成28氨基酸多肽α-胸腺素(日達(dá)仙),用法為每次1.6mg,每周2次,皮下注射,療程6個(gè)月,可使少數(shù)病人HBeAg、

  HBVDNA轉(zhuǎn)陰但價(jià)格昂貴。國(guó)內(nèi)亦已有大劑量胸腺素治療重肝的報(bào)告(160mg,每日或隔日一次,靜滴)。

  4.護(hù)肝降酶藥物:

  A)強(qiáng)力寧或強(qiáng)力新:用法:40~120ml溶于葡萄糖液中靜點(diǎn),1次/d,ALT正常后宜逐漸減量停藥,以防止反跳。長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)個(gè)別病人呈現(xiàn)類(lèi)固醇樣副作用。

  B)甘利欣為甘草酸二胺,降酶作用優(yōu)于強(qiáng)力寧,每天30ml(150mg)稀釋后滴注;口服為每日450mg,分次服用。注意事項(xiàng)同強(qiáng)力寧。

  C)肝炎靈:降A(chǔ)LT效果顯著,每天4ml肌注。宜逐漸減量停藥,防止反跳。無(wú)不良反應(yīng)。

  D)門(mén)冬氨酸鉀鎂:用法:10~20ml加入葡萄糖液中緩慢靜點(diǎn),1次/d。對(duì)于降低血清膽紅素,改善肝功能有效,有助于肝性腦病病人的蘇醒。

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