預(yù)后:臨床腎結(jié)核為一進(jìn)行性發(fā)展疾病,如果不予
治療,從臨床病癥出現(xiàn)時(shí)起,生存5 年者不足30%,生存10 年者不足10%,如果能獲得早期診斷并進(jìn)行及時(shí)充分的現(xiàn)代抗結(jié)核治療,則腎結(jié)核應(yīng)當(dāng)能全部治愈,且多可不必采用手術(shù)治療。Gow(1984)分析不同年代所治療的泌尿生殖系結(jié)核1117 例,在1947~1955年治療的500 例,死亡數(shù)為111 例(22.2%),而在1970~1981 年采用現(xiàn)代短程治療后的135 例,死亡者4 例(3%),病死率顯著下降。影響患者預(yù)后的關(guān)鍵在于早期診斷,各地統(tǒng)計(jì)第1 次就醫(yī)獲得正確診斷者為數(shù)不多,說(shuō)明腎結(jié)核的早期診斷尚有待提高,如果診斷延誤,致使膀胱病變加重,或雙側(cè)腎臟均被結(jié)核侵犯,則預(yù)后不良,身體其他部位合并有活動(dòng)結(jié)核者,如肺結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核等則預(yù)后也較差。
預(yù)防:根據(jù)全國(guó)結(jié)核病監(jiān)測(cè)工作的報(bào)告,1986~1988 年肺結(jié)核病人登記率未見明顯下降,社會(huì)上的傳染和流行仍較嚴(yán)重,結(jié)核病死亡占傳染病死亡的一半以上,故可推測(cè)今后短期內(nèi)腎結(jié)核發(fā)病率不會(huì)有明顯減少。