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甲狀腺腫大診斷及中西醫(yī)治療

  診斷

  1.甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺功能基本正常。

  2.尿碘排出量減少;甲狀腺對”碘的攝取串(RAIU)增高,正常為10%-25%,本病可高達70%-95%。

  3.是否生活在流行地區(qū),可作診斷參考。

  甲狀腺腫大治療

  1.西醫(yī)藥治療

  (1)早期輕度腫大者,每日剛R碘化鉀10~30mg或復(fù)方碘液3-5滴,經(jīng)3—6個月治療,多數(shù)患者可痊愈。中度以上腫大者,每日口服甲狀腺片①-120mg,服用6-12個月可使甲狀腺縮小.半數(shù)可愈。甲狀腺素治療不僅可糾正甲狀腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲狀腺縮小,多發(fā)結(jié)節(jié)可稍減少,但很難消失。

  (2)有壓迫癥狀者應(yīng)考慮手術(shù)。青春期輕度甲狀腺腫常屬生理性,不需治療。

  (3)地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)進行飲水碘化,或食用1:10000的加碘食鹽,或肌注碘油2.5ml,可以保證5年內(nèi)對碘的需要量。

  2.中醫(yī)藥治療

  (1)氣郁痰阻:頸前彌漫對稱腫大,光滑柔軟,邊緣不清;病久者可有結(jié)節(jié);囊腫較大者可有壓迫癥狀,如胸悶、咳嗽、吞咽困難,苔薄白,脈弦。

  治法:理氣化痰,消癭散結(jié)。

  方藥:海帶、海螺蛸、海蛤殼、丹參各15克,瓜蔞、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克,陳皮、香附9克。

  (2)痰結(jié)血淤:頸前腫塊偏于一側(cè),質(zhì)較硬,有結(jié)節(jié),胸悶氣促,咳嗽少痰,苔薄黃,脈弦滑。

  治法:理氣化痰,活血化淤,軟堅散結(jié)。

  方藥:海藻、昆布、海帶各15克,青皮、陳皮、浙貝母、半夏各10克、連翹15克,當(dāng)歸10克,JII芎10克,甘草6克。

  預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

  1.對于缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治。

  2.40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì),以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥。

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