妊娠高血壓疾病的護(hù)理知識(shí)

　　疾病介紹

　　妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病。我國發(fā)病率9.4%~10.4%。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿及水腫癥狀，分娩后即隨之消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、甚至母兒死亡。嚴(yán)重影響母兒健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。

　　妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害。

　　妊娠期高血壓孕婦的護(hù)理知識(shí)

　　治療原則：妊娠期高血壓門診治療，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，控制病情發(fā)展，以休息、飲食調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)可予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥或地西泮等。子癇前期、子癇需住院治療，治療原則為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容、必要時(shí)利尿，適時(shí)終止妊娠，以防并發(fā)癥的發(fā)癥的發(fā)生，子癇前期積極治療24~48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。子癇患者應(yīng)迅速控制抽搐，防止受傷，減少刺激，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，抽搐控制2小時(shí)終止妊娠。

　　護(hù)理評(píng)估

　　(一) 高危因素與病因

　　1. 高危因素 初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎肥胖。慢性腎炎、慢性高血壓營養(yǎng)不良的孕婦或有妊娠期血壓疾病家族史者。

　　2. 病因 異常字樣層細(xì)胞侵入子宮肌層;免疫機(jī)制;血管內(nèi)皮細(xì)胞受損;遺傳因素;營養(yǎng)缺乏;胰島素抵抗。

　　(二) 身心狀況

　　1. 妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)

　　⑴妊娠期高血壓 妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(一);患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。