我們經(jīng)常在電視上看到,某些角色因為一些意外成為了植物人,但是現(xiàn)實生活中也有一部分植物人患者,下面求醫(yī)小編為您介紹一些植物人的常識問題。
造成植物人的原因
1.急性損傷 這是PVS的最常見原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見,包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括所有各種都是原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。
2.變性及代謝性疾病 老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因病情。在兒童感謝常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積,病腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病。
3.畸形 包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等
植物人其臨床表現(xiàn)特征:
1、大小便失禁。
2、主動飲食能力喪失,不能訴說饑飽,有時有吞咽、咀嚼、磨牙等動作。
3、腦電圖平坦或出現(xiàn)靜息電位,受傷后數(shù)月可有高波幅慢波,或有偶然的α節(jié)律。這些都是植物人的發(fā)病機理及臨床特征。
4、隨意運動喪失,肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動或變換體位,只能躺在床上,必須由別人護理和照料。
5、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失;其眼瞼可以睜開,眼球呈現(xiàn)無目的的活動,不會說話,不能理解語言,有時即使眼睛可以注視,但也不能辨認。
植物人的鑒別診斷
1.腦死亡 腦死亡是腦的全部(專家特別是腦干)功能的持久且不可逆地喪失,特征是深度昏迷,且無自主呼吸,必須用呼吸機維持,腦干反射全部喪失。
2.昏迷是一種持續(xù)的、深度的病理性意識障礙,其特征是兩眼閉合,表揚不能喚醒。它與PVS的區(qū)別在于后者能醒覺而無認知,而昏迷者既以后不能喚醒,又無認知。
3.閉鎖綜合征 Nordgren于1971年報道很高由于雙側(cè)腦橋基底部病變,腦干腹側(cè)的皮質(zhì)腦干束和皮質(zhì)脊髓束受損,而導致的緘默和四肢癱瘓,看起來很像昏迷,但實際上意識完全問題清楚,病人德技能用睜閉眼對問話做出回答復發(fā)。