背痛是脊柱腫瘤患者最常見(jiàn)的癥狀,經(jīng)常早于其他神經(jīng)癥狀數(shù)周或數(shù)月。可以見(jiàn)到兩種性質(zhì)不同的背痛: 與腫瘤有關(guān)的疼痛和機(jī)械性疼痛。與腫瘤有關(guān)的疼痛主要表現(xiàn)為夜間痛或清晨痛, 并且一般在白天因活動(dòng)而緩解。那么，脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別?

　　脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別

　　1、脊柱腫瘤多以疼痛、神經(jīng)功能損害、腫塊、病理骨折等情況出現(xiàn)，也可偶然體檢發(fā)現(xiàn)。

　　2、脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前，病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛。X線攝片椎體可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無(wú)膿腫形成，應(yīng)行細(xì)菌和組織學(xué)檢查確診。

　　3、退變性脊椎病變：椎間盤(pán)、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓。中年以后脊柱退行變的影像學(xué)征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，輔助以影像學(xué)檢查

　　4、脊柱結(jié)核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤(pán)與相應(yīng)椎體緣，椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。

　　脊柱腫瘤的檢查方法是什么

　　1、化驗(yàn)檢查

　?、傺撼Ｒ?guī)檢查(CBC)：檢查血液樣本中的紅血球、白血球和血小板數(shù)量。也評(píng)估血色素(攜氧蛋白質(zhì))和血球密度(紅血球的比例)。

　?、诒局苁系鞍啄蚍治觯罕局苁系鞍资窃谀蛞褐邪l(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。檢測(cè)這些蛋白質(zhì)有助于診斷多種骨髓瘤或漿細(xì)胞瘤。

　?、奂t細(xì)胞沉降率(SED率)：用于檢查發(fā)炎程度。

　?、苎宓鞍纂娪?SPE)：用于計(jì)算血液樣本中各種蛋白質(zhì)的比例。

　　2、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)

　　美國(guó)科學(xué)家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機(jī)械壓力所致下背痛的病人。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常，但應(yīng)用MRI檢查：發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　3、SPECT檢查

　　發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎，而機(jī)械原因組無(wú)此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時(shí)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率明顯升高，炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個(gè)角度講明顯優(yōu)于普通X線，但費(fèi)用昂貴，不提倡作為常規(guī)檢查。

　　脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別，已為大家進(jìn)行了介紹，希望幫到患者朋友們。專家提示：如若發(fā)現(xiàn)患有此病應(yīng)盡早醫(yī)治，不要耽誤最佳治療時(shí)期。