妊娠期心臟病是產婦死亡的原因之一,因此要重視其發(fā)生原因,從根本上做好防治工作。這里,我們具體認識下妊娠期心臟病發(fā)生的原因。
妊娠期心臟病發(fā)生的原因
在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期3天內是患心臟病孕產婦最危險時期,容易加大心臟的負擔,因此容易發(fā)生妊娠期心臟病。
1、懷孕時血容量會增加,而且在妊娠32~34周達到高峰。心排出量及每搏出量在孕早、中期即增加,心率增加,孕期由于子宮逐漸增大使膈肌上升、心臟移位,加大心臟負擔,誘發(fā)病癥。
2、分娩期此期又增加了相當于強體力勞動的宮縮影響,能量消耗增加,更加重了心臟負擔。第一產程時,子宮收縮增加了周圍血循環(huán)阻力和回心血量。
第二產程時,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌都參加運動,使周圍阻力更為加大,且產婦分娩時用力屏氣使肺循環(huán)壓力增高,腹壓同時加大,短時間內使內臟血液涌向心臟,使心臟負擔更為加重,是導致妊娠期心臟病發(fā)生的原因。
第三產程時,當胎兒娩出后子宮迅速縮小,腹壓驟減,血液向內臟血管淤滯,回心血量急劇減少;或是產后強烈而持續(xù)的子宮收縮使大量血液從子宮血竇突然進入血循環(huán)中迅速回心,心臟迅速復位,均使功能欠佳的心臟難以適應。
3、產褥期產后24~48小時,潴留在組織內的大量液體大部回到血循環(huán)中,又使血容量增加,再次加重心臟負擔。
總之,妊娠期心臟病發(fā)生的原因一定要重視,積極做好產檢工作,盡早進行妊娠期心臟病的診斷方法,對癥治療。