看到某些事物而產(chǎn)生恐懼的心理,是人之常情。而有的人卻有過激反應(yīng),在平時(shí)與人交往中也會產(chǎn)生恐懼情緒,這是恐懼癥的表現(xiàn)。如何有效地治療該病,成為很多人關(guān)心的問題。
恐懼癥是一種神經(jīng)心理類疾病。在國外的統(tǒng)計(jì)中,恐懼癥的患病率為77‰,而我國各地調(diào)查顯示,該病的患病率的平均值為2‰。該病主要的表現(xiàn)癥狀有異乎尋常的恐懼、過分的緊張不安、氣促和回避行為等??謶职Y多發(fā)于年輕女性人群,可誘發(fā)焦慮癥和強(qiáng)迫癥等疾病。
在恐懼癥的臨床分類中,場所恐懼癥是恐懼癥中最常見的一種,患病比例占60%。它多發(fā)于25歲的年齡段,而35歲則是另一發(fā)病的高峰年齡,其中女性患者多于男性。而社交恐懼癥則多在17~30歲期間發(fā)病,常無明顯的發(fā)病原因。其主要特點(diǎn)是害怕被人注視,患者經(jīng)常會臉紅、不敢抬頭、不敢與人對視,甚至覺得無地自容。所以,這些患者不愿意進(jìn)行社交活動,也不敢在公共場合演講等。
恐懼癥的治療,目前主要為心理治療和藥物治療的方法。最常用的藥物是普萘洛爾、帕羅西汀、舍曲林等,治愈率為85%。根據(jù)患者具體的病情癥狀,恐懼癥的治療周期通常為5-15天。
對于恐懼癥的治療,良好的家庭環(huán)境對患者的治療有一定的輔助效果。有學(xué)者對483例神經(jīng)癥患者進(jìn)行調(diào)查,其中有48例恐懼癥患者,而且恐懼癥多發(fā)生在回避性人格障礙者身上,大多表現(xiàn)為缺乏自信、敏感等。而在對57例恐懼癥患者的研究中,發(fā)現(xiàn)這類病人大多數(shù)具有孤僻、內(nèi)向、自尊、羞怯等性格特征??梢姡己玫募彝キh(huán)境因素對一個(gè)人的恐懼癥影響頗大。
藥物治療是恐懼癥主要的治療手段,這些藥物包括苯二氮卓類抗焦慮藥、非苯二氮卓類抗焦慮藥、抗抑郁藥等。藥物治療恐懼癥有優(yōu)勢,也存在不足,具體的建議是患者應(yīng)該控制緊張、焦慮或懼怕等癥狀的發(fā)作,使用藥物的時(shí)候,如丙米嗪、阿米替林,它們的劑量均為25mg,每日2-3次,后逐漸增加到50mg,每日2次。同時(shí)也可使用阿普唑侖0.4-0.8mg,每日3次即可。
在恐懼癥的治療中,還可以使用一些SSRIs類藥物。氟西汀的使用劑量為口服20-40mg/d,每日一次,最高為80mg/d。而帕羅西汀則口服20-30mg/d,每日一次。氟伏沙明口服劑量為100-200mg/d,每日1-2次,最高300mg/d。舍曲林的使用劑量為口服50mg/d,每日一次,最高200mg/d。西酞普蘭的口服劑量為40mg/d,每日一次,最高達(dá)120mg/d。
除了藥物治療外,恐懼癥的食療也有很好的輔助作用。如“蓮子芡實(shí)粥”這道粥品,有鎮(zhèn)靜神經(jīng)、養(yǎng)心安神的效果。具體的做法為:準(zhǔn)備好蓮子50克、芡實(shí)15克、大米300克,然后用水洗凈,一起放入鍋中,加入適量水,用文火熬制。待開鍋后變?yōu)樾』?,再?0到40分鐘即可食用。
恐懼癥的治療,患者的心理健康有很重要的作用?;颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)生的輔導(dǎo)下放松心情,學(xué)會自我調(diào)適和控制情緒。
【本文由新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 魏愛茹供稿】