口腔潰瘍鑒別診斷
1、以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區(qū)分
良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。
2、以形態(tài)區(qū)分
良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。
3、以病程規(guī)律區(qū)分
良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無(wú)復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。
4、以全身情況區(qū)別
良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見(jiàn),頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,療效不明顯。
口腔潰瘍常見(jiàn)癥狀
(1)口腔黏膜病引起的
如夏發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類天皰瘡繼發(fā)潰瘍等,這類潰瘍只要及時(shí)采用抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏等治療措施,或中醫(yī)藥的辨證施治,一般都不會(huì)發(fā)生惡變。但特別應(yīng)當(dāng)注意的是,對(duì)屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,應(yīng)引起高度警惕。