口腔頜面囊腫對(duì)于我們很多人來說都是很困擾的,這不僅會(huì)給我們的生活帶來困擾,還嚴(yán)重的威脅我們的健康,下面我們就一起看看如何治療該疾病。
口腔頜面囊腫
口腔頜面囊腫分以下幾種
(1)甲狀舌管囊腫
在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫。因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發(fā)感染,而形甲狀舌管瘺。
此囊腫多見于1-10歲的兒童,亦可見于成年人。囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。通常把發(fā)生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長(zhǎng)緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位于頸正中部位,有時(shí)微偏一側(cè),質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無粘連。檢查時(shí)用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動(dòng)。
此病確診后,應(yīng)手術(shù)治療,有瘺管存在需一并切除。手關(guān)鍵是在除去囊腫或瘺管同時(shí)應(yīng)將舌骨體中部分一并切除以防止復(fù)發(fā)。甲狀腺舌管瘺如長(zhǎng)期不治,還可能發(fā)生癌變,因此,手術(shù)一定要早,根醒患者注意民其病變的發(fā)展。
(2)鰓裂囊腫
此病屬于鰓裂畸形的一種。人體胚胎發(fā)育第3周時(shí),頭部?jī)蓜t各有數(shù)對(duì)鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發(fā)育會(huì)逐漸消失。如不消失而且其中有液體滯留,則在出生后表現(xiàn)為鰓裂囊腫;從一團(tuán)細(xì)胞發(fā)展到囊腫,需要一定的時(shí)間和過程,所以,鰓裂囊腫常見于20-50歲。
此囊腫大多數(shù)位于面頸部側(cè)方,多為鴨蛋大小。柔軟、活動(dòng)。囊腫與呼吸道關(guān)系密切,一旦繼發(fā)感染,可妨礙呼吸,需及時(shí)治療。發(fā)生感染的主要特征是疼痛和發(fā)熱。有瘺管的腮裂囊腫較容易發(fā)生感染。
手術(shù)是治療鰓裂囊腫的最有效方法。手術(shù)切口常選擇在下頜骨側(cè)皮膚,與皮膚紋路一致,切口愈合后的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術(shù),應(yīng)使用抗生素控制感染后再接受手術(shù)治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因?yàn)榀浌鼙蛔枞笕菀装l(fā)生感染。應(yīng)及時(shí)就診。
(3)舌下腺囊腫
任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見。此囊腫為涎腺黏液囊腫,位于下頜舌骨肌以上的舌下區(qū),大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由于纖維肉芽囊壁極薄并緊貼舌下區(qū)黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動(dòng)感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫。
此囊腫發(fā)生的原因主要用二
一是由于腺體導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞,爾后擴(kuò)張形成有上皮襯的囊腫,稱為潴留囊腫。二是導(dǎo)管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫。舌下囊腫中95%以上屬于外滲性囊腫。
舌下腺囊腫需手術(shù)治療。有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時(shí)縮小以至消失,但不久即復(fù)發(fā)。所以,舌下腺囊腫必須通過手術(shù)達(dá)到根治的效果,手術(shù)主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。
頜下腺罕見發(fā)生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區(qū),常把舌下腺囊腫潛突入頜下區(qū)者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內(nèi)的涎液,加壓包扎即又達(dá)到手術(shù)根治的效果。
(4)皮樣囊腫
此囊腫多發(fā)生于青春后期,逐漸增大,表現(xiàn)為口腔內(nèi)或面部軟組織皮下的腫塊。經(jīng)常發(fā)生的部位是下巴內(nèi)側(cè)和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚。囊腫內(nèi)含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團(tuán)樣柔韌感,無波動(dòng)而有壓迫性凹陷。位于下頜舌骨肌以上時(shí)常見黏膜血管擴(kuò)張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色。
此囊腫的患者需行手術(shù)治療。根據(jù)囊腫的部位,手術(shù)切口可以做在口腔內(nèi),避免在面部留下瘢痕,同時(shí)切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口愈合后僅留下一條很細(xì)的線形瘢痕,對(duì)外觀無大影響。手術(shù)時(shí)完整除摘除囊腫,本病即可治愈。發(fā)生癌變的皮樣囊腫為數(shù)極少,遇然見于中年患者,但就引起重視。