腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓面表現(xiàn)出的一組癥狀和體癥。是周圍神經(jīng)卡壓綜合癥中最常見的一種。

　　臨床表現(xiàn)為正中神經(jīng)支配的拇指、食指、中指的疼痛及麻木，以中指顯著。夜間疼痛比較明顯，可放射至前臂及肩部。因?yàn)檎猩窠?jīng)掌皮支在前臂下端發(fā)出，從腕橫韌帶表面通過，故不山現(xiàn)手掌的感覺異常。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)拇短展肌和拇對掌肌肌力減退，常有大魚際肌萎縮。個(gè)別病例晚期出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)改變，如手指發(fā)涼、發(fā)紺、指甲增厚脫落、少汗等。

　　腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓食指，中指和無名指麻木，刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物，提物時(shí)突然失手，檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶，背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮，腕部，手掌面，拇指，食指，中指出現(xiàn)麻，痛，或者伴有手動(dòng)作不靈活，無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘，肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮，癱瘓，如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，早日作出診斷，采取措施治療。

　　偶爾會(huì)有患者因長期病變，從而致使拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白。腕管綜合征又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化，神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織，其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的病變。

　　腕管綜合征好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍，雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1，由于正中神經(jīng)受壓，拇，食，中指產(chǎn)生疼痛和感覺麻木，初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動(dòng)后緩解，少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白，發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指，食指發(fā)紺，指尖壞死或萎縮性潰瘍。