腱鞘炎除了會(huì)導(dǎo)致疼痛之外,還會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)發(fā)育畸形,對(duì)患者影響極大。由于患者發(fā)病部位不同以及發(fā)病機(jī)理的區(qū)別,腱鞘炎臨床上可分為多種類型,不同類型的腱鞘炎癥狀表現(xiàn)也是不一樣的,大家要留心觀察,切勿耽誤病情治療。
多種類型的腱鞘炎癥狀表現(xiàn)
1、屈指肌腱腱鞘炎
多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,患者晨起時(shí)癥狀較明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時(shí)向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響。
2、足底屈趾腱鞘炎
足底屈趾腱鞘炎常發(fā)生于中年女性,是由于穿高跟鞋的狀態(tài)下長(zhǎng)久地站立和行走引起。身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎癥滲出等誘發(fā)腱鞘狹窄或炎癥。
3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
常出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動(dòng)受阻,局部壓痛。自我檢查時(shí)可把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)做屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。
4、急性漿液性腱鞘炎
這種腱鞘炎的分型也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?;颊哂懈邿?,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
5、狹窄性腱鞘炎
此類疾病多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”,也是常見的腱鞘炎的分型。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如舉重運(yùn)動(dòng)員、手工操作者、餐廳服務(wù)員等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
6、急性纖維性腱鞘炎
這類腱鞘炎也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。這是常見的腱鞘炎的分型。
溫馨提示
一旦發(fā)生腱鞘炎,最重要的是改變生活習(xí)慣,不管是發(fā)微博、發(fā)短信還是打游戲,10分鐘左右就必須休息一下,改變姿勢(shì)。當(dāng)刺痛開始時(shí),可以旋轉(zhuǎn)手腕以緩解疼痛。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕兩分鐘,便可以運(yùn)動(dòng)所有的腕部肌肉,恢復(fù)血液循環(huán)。