關于橈骨莖突腱鞘炎的治療

　　腱鞘炎

　　腱鞘是一種保護肌腱的滑膜鞘，可支持韌帶，避免骨骼和其他組織對肌腱的摩擦和壓迫，從而使肌腱有充分的活動度。因肌腱在腱鞘上較長時間的過度摩擦后，滑膜呈現(xiàn)水腫、增厚、滲出等炎癥性變化，反復創(chuàng)傷或炎癥遷延日久以后，則會出現(xiàn)纖維結締組織增生、粘連、增厚等變化，腱鞘管的壁增厚，肌腱與管壁之間可有索狀粘連，肌腱受到增厚的鍵鞘壓迫并呈葫蘆樣腫大，當肌腱通過狹窄的骨纖維管道即發(fā)生交銷或彈響癥狀。這就是狹窄性腱鞘炎。腕、手部常見的狹窄性腱鞘炎，根據發(fā)病的具體部位有撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎、橈側伸腕肌腱周圍炎等。

　　關于橈骨莖突腱鞘炎的治療

　　成因

　　肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激是導致腱鞘炎的主要原因，常從事繁瑣的日常家務活動，手指、腕部須反復勞作，打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)人群，因手腕、手指反復使用，容易導致勞損外傷，故而易罹患本癥;穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力，長久以往，腳部軟組織因長期外界刺激，從而表現(xiàn)腫脹成包塊，疼痛劇烈等癥狀，即屈趾腱鞘炎。

　　運動機能

　　指部，腕部，成因踝部等長期使用或承受過大壓力時，易患此癥。

　　受累肌肉

　　橈側腕屈肌腱，魚際，小魚際，掌長肌腱，跟腱，腓骨短肌等。

　　影響

　　1、疼痛

　　多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節(jié)“別扭”，運動時關節(jié)內酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。

　　2、局部的腫脹

　　發(fā)病肌腱會有條索狀隆起，程度不一。

　　3、功能障礙

　　發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力，有時擊球時會出現(xiàn)動作變形，發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。