乳腺導管擴張癥的病因乳腺導管擴張癥是一種常見乳腺疾病,多見于中、老年人,高峰年齡為50-60歲,可能是一種退行性改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關。
其病因目前尚無一致認識,可能和下列因素有關
1.導管排泄障礙
如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發(fā)、纖維等引起乳孔堵塞,導管發(fā)育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生、炎癥、損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女,由于卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。
2.異常激素刺激
有學者發(fā)現(xiàn)病人血中性激素水平異常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。異常的性激素刺激能促使導管上皮產(chǎn)生異常分泌,導管明顯擴張。一般來說,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發(fā)生導管擴張。導管排泄不暢,常是溢乳期發(fā)展到腫塊期的主因。
3.感染
部分學者認為本病伴有厭氧菌感染或乳暈部感染,侵及皮下波及乳管,經(jīng)乳管穿通后形成瘺管?;蛟趯Ч茏枞幕A上,管內脫落的上皮細胞和類脂分泌物大量積聚,并逸出管壁分解后產(chǎn)生化學物質,引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應,引起以漿細胞為主的炎癥過程。
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