男性患者的主訴可有瘙癢，外傷摩擦后出血，以及大的疣體繼發(fā)感染后有惡臭，尿道內(nèi)尖銳濕疣通常無(wú)癥狀，但脆性損害可引起血尿，很大的疣體則會(huì)引起尿路梗阻，臨床常見(jiàn)的損害有丘疹，角化性斑塊，乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)(圖1～4)，顏色從粉紅到灰白色，取決于單個(gè)乳頭毛細(xì)血管的充盈狀態(tài)，大小不等，質(zhì)地多數(shù)較軟，好發(fā)部位是冠狀溝，包皮，龜頭，系帶，尿道口，陰莖體，肛周和陰囊，乳頭樣或菜花樣疣主要發(fā)生于潮濕部位，如包皮腔，尿道口和肛周，圓形丘疹疣主要位于干燥部位，如陰莖干及有毛的會(huì)陰部，顏色可呈膚色或有色素沉著，扁平角化斑塊疣無(wú)蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉著，有學(xué)者提出明顯的棕色或灰色色素沉著提示角化不良，應(yīng)做活檢，已有13例膀胱尖銳濕疣的報(bào)道，多數(shù)伴發(fā)尿道損害，部分患者和使用過(guò)免疫抑制劑有關(guān)。

　　女性損害常累及從宮頸到肛門(mén)所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個(gè)部位，呈多中心病變，嚴(yán)重者可累及宮腔，宮頸濕疣多發(fā)生在宮頸移行區(qū)內(nèi)，單發(fā)或多發(fā)，可融合，有點(diǎn)類(lèi)似于乳頭狀上皮增生，但可在半透明的上皮下見(jiàn)到規(guī)則的管袢，依靠帶放大鏡的陰道鏡則可以發(fā)現(xiàn)約1/3患外陰濕疣的女性有陰道濕疣，陰道濕疣常多發(fā)，多見(jiàn)于陰道的上1/3和下1/3部，損害表現(xiàn)為高起，稠密的白色突起，有時(shí)呈一凸起無(wú)血管分布的角化斑塊，陰道濕疣的特點(diǎn)之一是可自發(fā)性消退，特別是在宮頸和外陰的病變治療之后，外陰濕疣最常見(jiàn)，一般為柔軟，粉紅或灰白色，有血管的無(wú)蒂贅生物，表面具有多發(fā)的指狀突起，初發(fā)于潮濕和性交摩擦部位，如陰道口，陰唇，尿道口，處女膜，也可擴(kuò)散到外陰其他部位或肛周，非黏膜區(qū)的濕疣則表現(xiàn)更為角化，類(lèi)似于尋常疣，女性尖銳濕疣大多數(shù)無(wú)癥狀，有時(shí)可有瘙癢，疼痛，性交后出血和陰道分泌物。

　　嬰兒和青春期的男女兒童可發(fā)生肛周濕疣，女性?xún)和捎型怅帩耩啵鋫魅拘院茈y判斷，是否由于HPV的長(zhǎng)期潛伏，性虐待或通過(guò)日常用具傳播不能確定，國(guó)外有專(zhuān)家指出，尖銳濕疣是兒童性虐待的標(biāo)志。

　　喉部尖銳濕疣大多數(shù)病例報(bào)告發(fā)生在嬰兒，主要由HPV6和HPV11引起，病毒傳染途徑是經(jīng)胎盤(pán)，圍生期或生后感染還不清楚;成人喉部尖銳濕疣則和口交有關(guān)，巨大尖銳濕疣又稱(chēng)癌樣尖銳濕疣，表現(xiàn)為疣體過(guò)度增生，類(lèi)似鱗癌，但組織學(xué)示良性病變，與HPV6感染有關(guān)，妊娠期尖銳濕疣生長(zhǎng)快，脆性增加，應(yīng)去除;鑒于剖宮產(chǎn)預(yù)防新生兒感染價(jià)值不明，常規(guī)仍應(yīng)采用陰道分娩，僅在疣體增大到阻塞產(chǎn)道或可能導(dǎo)致大出血時(shí)才推薦剖宮產(chǎn)。

　　亞臨床感染：絕大多數(shù)生殖道肛門(mén)HPV感染是亞臨床的，組織細(xì)胞學(xué)方法也僅能檢出不到一半，更多的是核酸水平的亞臨床感染，組織細(xì)胞水平亞臨床感染男性可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，部位主要在陰莖和陰囊;女性可由陰道鏡，醋酸白試驗(yàn)，病理，宮頸涂片等方法檢測(cè)，以宮頸感染最常見(jiàn)，有醋酸白上皮區(qū)，陰道前庭乳頭瘤，融合型乳頭瘤3種主要表現(xiàn)。