腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動(dòng)脈梗化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。患者的早期癥狀較隱蔽,因此需在生活中積極預(yù)防該病。
腔隙性腦梗塞預(yù)防三大原則
一、控制血壓
很多老年腦血栓高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會(huì)引起腔隙性腦梗塞。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長時(shí)間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委? 雖然按時(shí)服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時(shí)常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腔隙性腦梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過時(shí)的發(fā)生。
二、中西藥合理治療腔隙性腦梗塞
對(duì)于老年人腔隙性腦梗塞患者來說,在恢復(fù)期的治療應(yīng)以大復(fù)方道地取材,具有多靶點(diǎn)治療效果的現(xiàn)代中成藥物為主,而副作用及抗藥性較高,但又有有針對(duì)性治療作用的西藥為輔,才能達(dá)到增效減毒,標(biāo)本兼治的治療作用。
三、適當(dāng)適量的鍛煉
應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),跑步、登山均不可取,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腦腔梗等癥型)的積極措施。
由于腔隙性腦梗死是深穿支小動(dòng)脈閉塞所致的缺血性腦血管疾病,這些血管大多屬終末支,一旦梗死形成,側(cè)支循環(huán)極難建立,所以臨床上雖患者癥狀較輕,但不易恢復(fù),應(yīng)重在預(yù)防,積極地治療高血壓,高脂血癥,糖尿病,頸椎病,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化非常重要,在治療上述疾病的同時(shí),節(jié)制煙酒不良嗜好不容忽視。
關(guān)于預(yù)防主要注意以下七個(gè)措施
1、積極防治高血壓
對(duì)40歲以上的中老年人,要定期測(cè)量血壓,及早發(fā)現(xiàn)高血壓和合理治療。
2、定期作血液流變學(xué)檢查
以觀察血液黏度的動(dòng)態(tài)改變,對(duì)高脂血癥和高黏滯血癥要積極治療。
3、積極改變不良生活習(xí)慣
戒煙,避免酗酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡適量的鈉鹽攝入和足夠的含鉀食物,少吃高脂肪食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
4、增加體育活動(dòng)
保持心情舒暢,降低緊張性生活事件的應(yīng)激強(qiáng)度。
5、高度重視腦血管病的前驅(qū)癥狀
如一側(cè)面部或上,下肢突然感到麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話;突然感到眩暈,搖晃不定,尤其是眩暈常伴有肢體癥狀,比如抬腿費(fèi)力,走路如同踩在棉花上;短暫的意識(shí)不清或嗜睡;出現(xiàn)難以忍受的頭痛,而且頭痛由間斷性變成持續(xù)性或伴有惡心,嘔吐,單眼一過性黑蒙,持續(xù)數(shù)秒至幾十秒,說明視網(wǎng)膜有短暫性缺血。
6、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作
7、及時(shí)選用合適的輔助檢查和對(duì)因治療
由于此病不通過特殊檢查不易發(fā)現(xiàn),所以,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的上述改變要高度重視,不可忽視,積極尋找原因,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療是預(yù)防腔隙性腦梗死重要措施。