血沉,是“紅細(xì)胞沉降率”的俗稱。
把新鮮的血液,加入抗凝劑(如:檸檬酸鈉)。然后放在特制的帶有刻度的玻璃管中,靜置一定時(shí)間后,紅細(xì)胞即從血漿中分離出來而下沉。紅細(xì)胞下沉的速度叫紅細(xì)胞沉降率,即血沉。
結(jié)核血沉速度的快慢與血漿粘度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢?! ∫虼?,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)??梢苑从成眢w內(nèi)部的某些疾病。
血沉病理增快:絕大多數(shù)為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進(jìn)入血液,導(dǎo)致血沉加速。此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗(yàn),不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。
血沉在臨床上主要用于:
A、觀察結(jié)核病(常見的肺結(jié)核,骨結(jié)核,淋巴結(jié)核)和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
B、某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?。
C、多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分,參考范圍: 男性為0~15mm/1小時(shí),女性為0~20mm/1小時(shí)。血沉可因生理因素而加快,如女性在月經(jīng)期間和妊娠期間可達(dá)到40毫米左右,小兒及50歲以上的老人結(jié)核血沉可略快于參考范圍,此時(shí)可能與疾病無關(guān)。