淋巴結結核是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染,易誤診,應輔助相關檢查及時發(fā)現病情接受診治,是患者康復的關鍵,究竟如何確診淋巴結結核?
淋巴結核多在頸部一側或雙側長出腫塊,逐漸長大,早期不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則腫塊逐漸增大,皮膚變紫,最終破潰流出水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣壞死物,反復潰爛,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。
1、結核菌素試驗
呈現強陽性有診斷意義,但陰性也不能排除淋巴結結核可能。
2、X線及CT檢查
?、賆線檢查如發(fā)現淋巴結鈣化,同時患有肺部及其他部位結核病,則有助診斷。
②CT對頸深部淋巴結結核的發(fā)現有幫助。
3、B超檢查
頸部淋巴結核的B超特征為多發(fā)增大、多個圓形或橢圓形淋巴結聚集成團。表現為低回聲,后壁回聲增強,輪廓清楚。干酪化時輪廓不清楚。膿腫則質地不勻,呈現不均勻的低回聲暗區(qū)。
4、淋巴結穿刺檢查
穿刺檢查,是確診淋巴結結核重要的檢查方法之一。淋巴結穿刺內容物或膿腫穿刺膿汁,可涂片和培養(yǎng)查結核桿菌,同時可做細胞學檢查,采取小活體標本組織病理學檢查。
5、淋巴結摘除病理組織學檢查
特異性高達90%以上??砂l(fā)現干酪樣病變,上皮樣細胞和排列不規(guī)則的朗格罕氏細胞而確診。