惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變。在我國惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見，但近年來新發(fā)病例逐年上升，每年至少超過25000例，而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國家的發(fā)病率可高達(dá)11/10萬～18/10萬，略高于各類白血病的總和。淋巴瘤是怎樣檢查出來的?

　　淋巴瘤的確診需做以下檢查：

　　(1)全面細(xì)致的體格檢查：尤其是淺表淋巴結(jié)，包括頜下、枕后、耳前、頸、鎖骨上下、滑車上、骼窩、腹股溝、幗窩淋巴結(jié)，咽淋巴環(huán)等，在腹部應(yīng)注意肝脾有無腫大及有無腹塊。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、骨髓穿刺、活組織檢查、血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及肝腎功能等。

　　(3)X線檢查和CT掃描：包括胸部正側(cè)位片、全肺斷層攝影、胸部或腹部CT，必要時(shí)還可行雙下肢淋巴管造影。

　　(4)超聲波檢查：能發(fā)現(xiàn)直徑大干20厘米的淋巴結(jié)和肝脾等腹腔臟器侵犯情況。

　　(5)對(duì)懷疑有骨侵犯的患者可行全身骨掃描。

　　(6)對(duì)疑有肝侵犯者可行肝臟活檢。

　　(7)對(duì)懷疑有腦侵犯的患者應(yīng)行腰穿及腦脊液檢查。

　　霍奇金氏病無肺門淋巴結(jié)腫大者較少有肺侵犯，當(dāng)有肺門或縱隔淋巴結(jié)侵犯時(shí)常規(guī)肺片陰性，但全肺斷層攝影約3.5%有肺實(shí)質(zhì)侵犯。淋巴瘤是怎樣檢查出來的?

　　非霍奇金氏淋巴瘤15%~25%有縱隔淋巴結(jié)腫大，肺實(shí)質(zhì)侵犯占3%~6%，常見于彌漫型。8%~10%有胸水，漿膜腔乳糜性積液或漏出液，但無惡性細(xì)胞不改變病理分期，肺片正常，作全肺斷層攝影有肺浸潤者不到2%;當(dāng)有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)作全肺分層攝片。

　　放射性核素骨掃描較骨X線敏感，骨掃描示病變區(qū)域核素?cái)z取增加，彌漫型組織細(xì)胞淋巴瘤常有骨浸潤。