1腎癌簡介編輯本段
腎癌簡介
腎癌，又稱為腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于泌尿小管上皮。腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%, 是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為2：1，可見于各個(gè)年齡段，高發(fā)年齡50-70歲。隨著體檢的普及，越來越多的早期腎癌得到了及時(shí)診斷。不吸煙及避免肥胖是預(yù)防腎癌發(fā)生的重要方法。
2腎癌疾病分類編輯本段
腎癌疾病分類
目前腎癌分為10種類型：腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、腎嫌色細(xì)胞癌及未分類腎細(xì)胞癌、Bellini 集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11 易位性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴發(fā)的癌、黏液性管狀及梭形細(xì)胞癌分型。腎透明細(xì)胞癌最常見，約占90%。
3腎癌發(fā)病原因編輯本段
腎癌發(fā)病原因
腎癌的發(fā)病原因不明?？赡艿脑蛴校?/strong>
1.吸煙：大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。
2.肥胖和高血壓，高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌發(fā)病危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。
3.職業(yè)：有報(bào)道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。
4.放射：長期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。
5.遺傳：已明確的遺傳性腎癌包括：①VHL(視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤病)綜合征;②遺傳性乳頭狀腎癌;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌;④BHD綜合征(一種顯性遺傳綜合征)。
6.飲食因素： 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素。可能增加腎癌危險(xiǎn)性的食品及藥物：咖啡、女性激素(雌激素)、解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物、利尿劑及紅藤草又名“千根”等。
7.在進(jìn)行長期維持性血液透析的患者, 發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過 3 年者應(yīng)每年 B 超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
4腎癌疾病癥狀編輯本段
腎癌疾病癥狀
多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”，其實(shí)大多數(shù)病人就診時(shí)三聯(lián)征俱全者僅占10%左右，很少有可能治愈。所以全面了解腎癌的一些常見的臨床表現(xiàn)顯得非常必要。
一、無明顯癥狀：目前，臨床上40%以上的腎癌是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的，無明顯癥狀或體征，且其發(fā)現(xiàn)率逐年升高，大部分為早期病變，預(yù)后良好。定期體檢很重要。
二、典型局部癥狀：血尿、腰痛、腹部腫塊“腎癌三聯(lián)征”，在臨床出現(xiàn)率已<15%，常預(yù)示病變已至晚期。多數(shù)病人只出現(xiàn)“三聯(lián)征”中的一個(gè)或二個(gè)癥狀。<>
1. 血尿：約40%的腎癌病人出現(xiàn)血尿，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。大量血尿有血塊形成時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛、排尿痛、排尿困難，甚至尿潴留。
2. 腫塊：腎臟位于腹膜后，位置深，腹部觸診時(shí)摸不到，只有當(dāng)腫瘤較大或位于腎下極才可觸及到腫塊，約10%～40%患者可捫及腹部腫塊，有時(shí)可為唯一的癥狀。
3. 疼痛：腰痛是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發(fā)生，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腫瘤出血致腎被膜下血腫也可出現(xiàn)鈍痛或隱痛。腫瘤侵犯臨近組織器官如腰大肌或神經(jīng)可引起持續(xù)而嚴(yán)重的腰背部疼痛。疼痛發(fā)生率為20%～40%。有相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，以免耽誤病情。
三、全身表現(xiàn)：10%～40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機(jī)制異常等。約2%～3%的病例出現(xiàn)精索靜脈曲張或腹壁靜脈擴(kuò)張。
四、轉(zhuǎn)移癥狀：約10%病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診。初診病例中30%已有轉(zhuǎn)移，可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀就診。腎癌的臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，有了上述癥狀，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行必要的相關(guān)檢查。不能想當(dāng)然，更不能抱著僥幸的心理。
5腎癌輔助檢查編輯本段
腎癌輔助檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。
1.必須包括的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。
2.必須包括的影像學(xué)檢查項(xiàng)目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強(qiáng)掃描(碘過敏試驗(yàn)陰性、無相關(guān)禁忌證者)。腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT是術(shù)前進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。
3.可選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目
(1)腹部平片：可為開放性手術(shù)選擇手術(shù)切口提供幫助;
(2)核素腎血流圖或IVU檢查指證：未行CT增強(qiáng)掃描，無法評價(jià)對側(cè)腎功能者;
(3)核素骨顯像檢查指證：①有相應(yīng)骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(4)胸部CT掃描檢查指證：①胸部X線片有可疑結(jié)節(jié);②臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(5)頭部MRI、CT掃描檢查指證：有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者;
(6)腹部MRI掃描檢查指證：腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。
4.有條件地區(qū)及患者選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目:具備以下檢查設(shè)備的醫(yī)院以及具有良好經(jīng)濟(jì)條件的患者可選擇的檢查項(xiàng)目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發(fā)射斷層掃描(positron emission tomography，PET)或PET-CT檢查費(fèi)用昂貴，主要用于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶以及對化療、細(xì)胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。
6腎癌鑒別診斷編輯本段
腎癌鑒別診斷
1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí)，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時(shí)可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進(jìn)行鑒別。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)值的區(qū)域，增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。
3.腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見，腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn)，呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜后淋巴結(jié)多受累。
4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類型,形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn)：一種為彌漫型,腎臟體積增大、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲，缺乏特異性，有時(shí)與腫瘤難以鑒別。
5.腎臟炎性假瘤：本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿，腰部有時(shí)可捫及包塊，也可無任何癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見，有以下情況值得注意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態(tài)不規(guī)則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性。
6.腎癌與腎盂癌的鑒別診斷
a. 在CT上腎癌的典型表現(xiàn)為多血管病灶，增強(qiáng)時(shí)病灶強(qiáng)化的比腎盂癌更為明顯;
b. 腎盂癌通常位于腎中部，可向腎皮質(zhì)內(nèi)侵襲，而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇;
c. 腎盂癌腫瘤細(xì)胞學(xué)臨床診斷檢查有可能呈陽性，并有可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌通常腫瘤細(xì)胞學(xué)臨床診斷檢查呈陰性，病理變化局限于腎部;
d. 腎盂癌早期即有肉眼血尿，而腎癌須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見血尿;e. 腎癌臨床診斷檢查診斷重點(diǎn)依靠CT，而腎盂癌臨床診斷檢查診斷重點(diǎn)依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU(CT尿路重建)檢查。
7腎癌疾病隨診編輯本段
腎癌疾病隨診
隨診的主要目的是檢查是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。主管醫(yī)師可結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、患者病情等參考以下內(nèi)容進(jìn)行。第一次隨診可在術(shù)后4-6周進(jìn)行，主要評估腎臟功能、失血后的恢復(fù)狀況以及有無手術(shù)并發(fā)癥。對行NSS的患者術(shù)后4-6周行腎CT掃描, 了解腎臟形態(tài)變化，為今后的復(fù)查做對比之用。常規(guī)隨診內(nèi)容包括：①病史詢問;②體格檢查;③血常規(guī)和血生化檢查：肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標(biāo);④建議行胸部CT掃描檢查;⑤腹部超聲波檢查。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者、NSS以及T3-T4期腎癌手術(shù)后患者需行腹部CT掃描檢查，可每6個(gè)月1次，連續(xù)2年，以后視具體情況而定。各期腎癌隨訪時(shí)限：①T1-T2：每3-6個(gè)月隨訪一次連續(xù)3年，以后每年隨訪一次;②T3-T4：每3個(gè)月隨訪一次連續(xù)2年，第3年每6個(gè)月隨訪一次，以后每年隨訪一次;③VHL綜合征治療后：應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腹部和頭部CT掃描1次。每年進(jìn)行一次中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 MRI檢查，尿兒茶酚胺測定，眼科和聽力檢查。
8腎癌預(yù)防編輯本段
腎癌預(yù)防
預(yù)防腎癌要及早從改變自身習(xí)慣開始做起。
1.預(yù)防腎癌首先應(yīng)不吸煙或盡早戒煙。其次，水是最好的預(yù)防“藥物”，多飲水可以降低毒素的有效濃度，減少患腎癌的幾率。
2.飲食和環(huán)境因素等也和腎癌發(fā)生有關(guān)。要少吃高脂肪、高熱量食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖、高血壓。多吃香蕉、胡蘿卜以及甜菜等果蔬可以明顯降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
3.患有腎囊腫等腎臟疾病應(yīng)積極治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，早日恢復(fù)健康。
4.避免放射線侵害，慎用激素。
5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。
6.解熱鎮(zhèn)痛劑，如非那西汀等藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
7.經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。
9腎癌護(hù)理編輯本段
腎癌護(hù)理
從最初患者的心理安慰到術(shù)前指導(dǎo)及術(shù)后護(hù)理，腎癌的護(hù)理工作應(yīng)該融于各個(gè)環(huán)節(jié)。一般腎癌經(jīng)腎切除治療后5年生存率為35%～40%，10年生存率17%～30%。腎癌的預(yù)后有時(shí)難以估計(jì)，因此腎癌的護(hù)理工作是不容小視的。腎癌的護(hù)理包含：
(一)腎癌術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
1.心理護(hù)理：大多數(shù)病人在沒思想準(zhǔn)備的情況下突然知道已確診患腎癌時(shí)，最初心理上難以承受這種惡性刺激，醫(yī)生必須耐心給病人和家屬解釋手術(shù)的目的和意義，消除其顧慮，調(diào)動(dòng)病人和家屬積極性，爭取得到他們的密切配合，圓滿完成術(shù)前各種檢查。護(hù)士和患者家屬應(yīng)深切理解病人的心理變化，關(guān)懷體貼病人，給予最大的精神鼓勵(lì)與病人建立良好的病護(hù)關(guān)系。
2.術(shù)前護(hù)理:需要營養(yǎng)支持，增加其對手術(shù)的耐受力，這點(diǎn)尤為重要。
3.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，全麻未清醒前，按全麻常規(guī)護(hù)理，專人陪護(hù)，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，常規(guī)氧氣吸入。要鼓勵(lì)病人深呼吸，必要時(shí)應(yīng)協(xié)助咳嗽或給予霧化吸入，在不影響治療安全情況下，讓病人勤翻身，如是根治性腎切除術(shù)，應(yīng)讓患者盡早下床活動(dòng);如是腎部分切除術(shù)，應(yīng)讓患者臥床5天左右。飲食與營養(yǎng)：飲食護(hù)理應(yīng)遵照少食多餐、循序漸進(jìn)、營養(yǎng)均衡、搭配合理和個(gè)體化原則。
(二)腎癌晚期的護(hù)理
1.一般護(hù)理:治療前協(xié)助患者完成必要的檢查，如血常規(guī)、肝功能、腎功能、上腹部CT平掃及增強(qiáng)等。
2.心理護(hù)理:
(1)是讓患者及其家屬了解病變情況和病變在不治療的情況下可能發(fā)生的后果及嚴(yán)重性。
(2)是治療的方法和可能產(chǎn)生的療效。
(3)是治療的花費(fèi)。
(4)是治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其后果。
(5)是治療過程中的配合。
(三)腎癌的日常家庭護(hù)理
1.家屬是好助手:發(fā)揮家庭的支持和輔助作用，營造一個(gè)良好的治療、休養(yǎng)氣氛和環(huán)境，對病人的康復(fù)十分重要。病人的體溫、體重、衣服尺寸、大小便、食欲、情緒的變化，家屬都能直接觀察到。這些情況對于醫(yī)生決定及調(diào)整治療方案很有參考價(jià)值，因此說家屬是醫(yī)生的好助手和好參謀一點(diǎn)兒都不過分。
2.動(dòng)靜結(jié)合:起居有常，生活有節(jié)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排睡眠、工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂及進(jìn)餐等。
3.飲食護(hù)理:對于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先飲食上盡量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用一些助消化藥物。有腹脹的，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食不易消化和產(chǎn)氣食物。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，定期用淡鹽水或漱口液漱口，避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。腎癌病人的特殊飲食原則：適量蛋白質(zhì)攝?。旱鞍踪|(zhì)攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜?？刂频鞍踪|(zhì)的同時(shí)，需配合足夠熱量的攝取，以維持理想體重為原則。
4. 疼痛的護(hù)理:使用藥物鎮(zhèn)痛是目前治療癌痛的主要手段。但病人除有軀體上的痛苦外，還可能因?yàn)榫襁^度緊張和情緒焦慮而加重疼痛，所以心理護(hù)理也可緩解病人的疼痛。如一旦疼痛發(fā)作，親朋家屬來到病人面前會(huì)給病人帶來精神上的安慰。影響腎癌預(yù)后的最主要因素是病理分期，此外，組織學(xué)分級、患者的行為狀態(tài)評分、癥狀、腫瘤中是否有組織壞死、一些生化指標(biāo)的異常和變化等因素也與腎癌的預(yù)后有關(guān)。轉(zhuǎn)移性腎癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素評分見下表。
10腎癌病理變化編輯本段
腎癌病理變化
腫瘤多為單發(fā)，球形，見于腎的兩極，尤以上極多見，常致腎臟變形。腫瘤常有假包膜形成，因而與周圍腎組織界限清楚。切面見腫瘤多為實(shí)性，少數(shù)為囊性，灰黃(癌細(xì)胞胞漿內(nèi)含有大量脂質(zhì))或灰白色，常有出血(紅褐色)、壞死(灰白)和纖維化(白色)區(qū)相間，呈現(xiàn)出多彩顏色。
光鏡下，癌細(xì)胞多排列成腺泡狀，也見腺管狀或乳頭狀，多為實(shí)性癌巢，少數(shù)呈囊狀。癌巢之間的間質(zhì)富于毛細(xì)血管，纖維成分少。
透明細(xì)胞型(clear cell type)最多見，有些為顆粒細(xì)胞型 (granular cell type)，少數(shù)為透明細(xì)胞顆粒細(xì)胞混合型，偶見未分化型。透明細(xì)胞型，癌細(xì)胞呈多角形，胞漿透明， 細(xì)胞核小而深染，也稱透明細(xì)胞癌(clear cell carcinoma )。癌細(xì)胞排列成腺管狀或腺泡狀。胞漿透明是由于胞漿內(nèi)含有大量脂質(zhì)，另外，胞漿內(nèi)含豐富的糖原也可能與胞漿的透明相關(guān)。間質(zhì)內(nèi)幾乎無纖維組織，富于血管。
顆粒細(xì)胞型，癌細(xì)胞呈立方形或多角形，胞漿呈伊紅色顆粒狀，腺管狀結(jié)構(gòu)明確，癌細(xì)胞呈立方型。間質(zhì)由毛細(xì)血管構(gòu)成。癌細(xì)胞胞漿富于細(xì)胞器特別是線粒體，因而HE染色呈細(xì)顆粒狀。較透明細(xì)胞型癌細(xì)胞核異型性顯著，細(xì)胞排列也較亂，惡性度高，予后較差。
未分化型(undifferentiated type) 癌細(xì)胞呈梭形或不規(guī)則形，似肉瘤。
11腎癌臨床表現(xiàn)編輯本段
腎癌臨床表現(xiàn)
肉眼或鏡下血尿是最常見的征象,其次是腰痛,捫及腫塊和不明原因的發(fā)熱。高血壓可因節(jié)段性缺血或腎蒂壓迫而發(fā)生,和有時(shí)因促紅細(xì)胞生成素活性增高而出現(xiàn)繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥發(fā)生。
通過腹部超聲和CT偶然檢測出的腎細(xì)胞癌逐漸增多。偶經(jīng)放射性同位素骨或腎臟灌注掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲檢查和靜脈尿路造影可證實(shí)腫塊的存在,而CT提供腫塊的密度,局部擴(kuò)大以及淋巴結(jié)和靜脈受累的信息。
磁共振檢查可以進(jìn)步地提供有關(guān)擴(kuò)大至鄰近結(jié)構(gòu)特別是腎靜脈和下腔靜脈的信息,大多已取代了下腔靜脈造影。主動(dòng)脈造影和選擇性腎動(dòng)脈血管造影可用于明確腎細(xì)胞癌的性質(zhì)。并且可在手術(shù)前特別是在腎單位保留術(shù)前提供更正確的描述腎臟動(dòng)脈的數(shù)目和血管類型。由于常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,胸部X線檢查是必要的。
12腎癌并發(fā)疾病編輯本段
腎癌并發(fā)疾病
常繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥發(fā)生。腎細(xì)胞瘤常轉(zhuǎn)移肺骨肝等還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱肝功能異常貧血高血壓紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等最嚴(yán)重的并發(fā)癥是死亡。
13腎癌相關(guān)資料編輯本段
腎癌相關(guān)資料
腎癌應(yīng)該做哪些檢查?l.一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血，雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高，某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常，有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復(fù)正常。2.X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段 (1)X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見， (2)靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別，但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價(jià)值， (3)腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎癌表現(xiàn)有新生血管，動(dòng)靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多，血管造影變異大，有時(shí)腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動(dòng)脈栓塞等，腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素... 更多>>
并發(fā)癥
腎癌應(yīng)該如何預(yù)防?1，不要偏食，也不要反復(fù)吃同一種食品。2，忌食發(fā)霉，熏焦食物及不潔凈的水，少食燙食，鹽漬食物，不要酗酒，吸煙。3，飲綠茶，有良好的防癌效果。4，食用具有分解致癌物——亞硝酸胺作用的食物如胡蘿卜，豌豆，萊瓜，南瓜，豆芽萊，龍須菜等，以及具有增強(qiáng)機(jī)體抗癌作用的食物如蘑菇，香菇，荸薺，薏苡仁，大麥，黃豆等。